חומרי מילוי והזרקות

הקמטים המופיעים על פנינו כשאנו מתבגרים, הם מעין אלבום זיכרונות אישי, המתעד בקפידה את כל התהפוכות הרגשיות שעברנו בחיינו. למה הם נוצרים? לא רק בגלל שחייכנו או כעסנו. העור שעל המצח, בצדי העיניים, מעל השפתיים, ליד האף ובזוויות הפה מאבד עם הגיל את הגמישות שלו וגם רקמת השומן התת עורי מדלדלת.

צפו בסרטון של חיים קפלן המדגים תהליך מילוי של שפתיים וקמטים על ידי הזרקה

האם אפשר לשנות את זה? הרפואה הפלסטית מציעה למי שלא מצליח להתיידד עם קמטיו, מגוון פתרונות, ואלה שנציג הפעם לא מצריכים ניתוח. מדובר בטיפול הזרקה, המבוססים ברובם על מילוי קמטים.

מה ממלאים?

הקמטים הרי נראים כמו חריצים קטנים. מזריקים ישירות לתוכם חומרי מילוי עד שהם נעלמים. או לפחות כמעט.

למי זה מתאים?

למי שעור הפנים שלהם לא צנח (אז מעלימים קמטים במתיחת פנים) ואין להם עודפי עור שצריך להסיר אלא חריצים בלבד.

בדרך כלל ממלאים קמטים קבועים, כמו אלה שמופיעים בלחיים או מעל לשפתיים העליונות, כי כשממלאים קמט שנוצר כתוצאה מהפעלת יתר של שריר בפנים,הוא יעלם אבל לידו יצוץ קמט חדש, במקום שבו השריר ממשיך לפעול.

האם אפשר למלא ולהעלים את כל הקמטים?

ממש לא. יש מקומות, כמו החריצים מעל לשפה העליונה, שניתן לטשטש מאוד, אבל אם יש הרבה חריצים עמוקים, רק טיפול משולב עם פילינג יעלים את הקמטים.

כמה זמן אורך הטיפול?

בין רבע שעה לשעה בכל פעם. ההחלמה אורכת בדרך כלל יממה אחת, אלא אם מזריקים שומן.

מה מזריקים?

חומרי המילוי הנפוצים נחלקים לשלוש קבוצות: חומרים שנלקחים מהגוף עצמו וקרויים "אוטולוגיים" (שומן, למשל); חומרים ביולוגיים (כמו חומצה היאלורונית, קולגן); וחומרים סינתטיים (כמו סיליקון).

חומרים אוטולוגיים

השכיח ביותר הוא השומן. שואבים אותו במזרק ממקומות עשירים בשומן בגוף (הירכיים, הישבן או הבטן). השאיבה מבוצעת בהרדמה חלקית או מלאה בהתאם למידת החרדה של המטופלים. אחרי שמנקים את מה שנשאב מכל מיני נוזלים מיותרים, מזריקים את השומן באמצעות צינורית דקיקה לתוך החריצים - זה נעשה בהרדמה מקומית. ההזרקה מדורגת, כדי להבטיח פיזור אחיד של השומן ואספקת דם סדירה לאזור.בגלל שהטיפול כרוך בהרבה הזרקות, מופיעים אחריו שטפי דם ובצקת שמאריכים את תקופת ההחלמה, שאורכת עד שבועיים.

הזרקת שומן יעילה במיוחד למילוי נפחים, בשפתיים, בשקעי הלחיים או מתחת לעיניים.

כדאי לדעת שאפשר למלא שקעים גם ברקמת שומן, אלא שזה מצריך ניתוח. זה כדאי אם אתם משלבים בטיפול מתיחת פנים, ואז כבר מבצעים בכם ממילא חתך.

איך נראים אחרי הטיפול?

החריצים שרציתם למלא יראו כאילו גדשו אותם על גדותיהם, בגלל הבצקת ושטפי הדם. אחרי כשבוע הנפיחות תרד ושטפי הדם ייספגו, ורק כ- 40% מהשומן שהוזרק יראה לעין. כדי לקבל תוצאה טובה צריך לחזור על הטיפול לפחות שלוש פעמים, במרווחים של כחודשיים.

חומרים ביולוגיים

החומרים הנפוצים מסוג זה הם חומצה הילארונית, קולגן, ופולימר של חומצת חלב.

חומצה היאלורונית היא חומר ההזרקה הפופולארי ביותר היא מופקת מחידקים בהנדסה גנטית ועוברת שינויים מבניים קלים המאפשרים עמידות טובה יותר בגוף.

הקולגן מופק מרקמות של בקר או חזיר,

חומרי המילוי מוזרקים באמצעות דקירות של מחט זעירה. הכאבים אמורים לחלוף בתוך שניות, מכיוון שהקולגן והיום גם תכשיר אחד של חומצה היאלורונית (גובידרם אולטרא) מכיל גם חומר הרדמה מקומית.

החומצה היאלורונית והקולגן טובים במיוחד למילוי סדקים וחריצים קטנים ולמילוי שפתיים. צריך לחזור על ההזרקות האלה פעמיים, בהפרש של חודש ובדרך כלל התוצאה נשמרת מספר חודשים עד כשנה וחצי (החומרים מתפרקים מהר יותר באזורים עם תנועתיות רבה יותר למשל שפתיים).

ומה עם פולימר של חומצת חלב?

הפולימר (בשמו המסחרי - ניופיל) הוא הזול בחומרים הביולוגיים והוא מסונתז במעבדה, אבל כדי למלא שקעים (שלכך הוא משמש לרוב) יש צורך בכמות גדולה ממנו, ויש צורך לחזור על ההזרקות כעבור כחודש. התוצאה נשמרת בין חצי שנה לשנה.

חומרים סינתטיים

קבוצה זו כוללת את הסיליקון והארטקול. הסיליקון מוזרק בצורת שמן סיליקון אל מתחת לעור, בכמויות קטנות מאוד. הוא משמש למילוי קמטים וחריצים, לעיבוי שפתיים ולתיקון שקעים קטנים בפנים והוא אמור להישאר בגוף במשך כל החיים. הוא לא מתפרק ואין אפשרות לשאוב אותו החוצה.

שמן הסיליקון לא הוצא אל מחוץ לחוק?

ברוב מדינות העולם אסור להשתמש בו, בגלל מקרים רבים של סיבוכים, דחייה של הגוף, עיוותים של הרקמה התת עורית ומחלות של רקמת החיבור. משרד הבריאות הישראלי אישר את הסיליקון להזרקה בשנת 2001.

וארטקול?

הארטקול הוא תערובת של חומר אקרילי וקולגן, וגם לפני השימוש בו חייבים לעבור בדיקת אלרגיה, אחרת עלולות להופיע תופעות מאוד לא נעימות. תוצאה אופטימלית מתקבלת רק אחרי שניים או שלושה טיפולים, בהפרשים של כחודש וחצי. ההזרקה כואבת, ואפשר לבצע אותה בהרדמה מקומית. התוצאה אמורה להחזיק מעמד לאורך שנים מספר או עד שהעור סביב הקמט הממולא מדלדל.

ביואלקמיד

חומר קבוע למילוי שקעים עשוי מאקריל אמיד וכמו בהרבה חומרים קבועים אין טיפול יעיל לסיבוכיםץ

יש תופעות לוואי?

* אחרי הזרקת ארטקול האזור עלול להתקשות, ואפשר יהיה להרגיש מעין בליטה מתחת לעור, שאינה נראית לעין.

* אצל 0.7% מהמטופלות שלא הוכרזו אלרגיות, יופיעו תופעות אלרגיות במהלך הטיפול.

* לפעמים קורה שהחומר דולף מהעור. לא להיבהל, זה לא מסוכן.

קימים בשוק למעלה מ500 חומרי מילוי שונים רצוי לבחור בחומרים שיש להם את האישורים המתאימים ויש נסיון של שנים בהזרקה שלהם.


איך מחליטים באיזה חומר לבחור?

מתייעצים עם הרופא הפלסטיקאי, ונזהרים מאוד מהסיליקון הנוזלי והחומרים הקבועים.

ומה זה בוטוקס?

בוטוקס הוא שמו המסחרי הנפוץ של רעל הבוטוליניום. הוא נמכר גם תחת השם המסחרי דאיספורט.

הזרקתו משתקת את השרירים הפעילים מדי, וכך יוצרת מראה חלק יותר של העור. הבוטוקס שימש בתחילה לטיפול במצמוצים או פזילה, ורק אחר כך אומץ לשימושים קוסמטיים. הוא יעיל במיוחד לטיפול בקמטים שנוצרים על ידי השרירים סביב העיניים, בין שתי הגבות, במצח, בשרירי הצוואר וגם סביב הפה. קמטי זקנה לא מגיבים לבוטוקס.

זאת אומרת שמזריקים לגוף רעל?

כן, מזריקים רעל שפוגע באופן זמני בקשר שבין העצב לשריר ומפריע להעברת גירויים - משהו כמו שיתוק זמני. זה לא קורה מיד, אלא אחרי ימים ספורים. התוצאה נשמרת למשך 3-6 חודשים.

לאן מזריקים?

מזריקים (מספר זריקות) לאזור השריר שרוצים לשתק. כואב, אבל רק לכמה שניות. אפשר לקרר בעזרת שקית קרח או חומרי הרדמה מקומית.

האם צפויים סיבוכים?

סיבוכים שונים מופיעים אצל 1-3% ממוזרקי הבוטוקס. השכיח בהם הוא שיתוק של השרירים שליד אלה שהתכוונתם לשתק - צניחה של העפעף, למשל. זה בדרך כלל חולף אחרי שבועות ספורים.

שילובים

במקרים רבים רצוי לשלב הזרקה של בוטוקס להחלשת השריר שיוצר קמט יחד עם חומר מילוי כמו רסטילן או גובידרם אולטרא למילוי הקמט.

102 שאלות בנושא חומרי מילוי והזרקות

  1. מאת איריס:

    יש לי חטטים בעור הפנים אני בת 39 האם אפשר לטפל בהזרקות
    האם אפשר לתקן ניתוח אף לא מוצלח עם זריקות

    שלום איריס,
    ניתן לשפר את מראה הפנים עם זריקות של חומרי מילוי, כגון "רסטילן", לחטטים. חומרי המילוי לא מעלימים את החטטים אלא נותנים נפח לשקעים.
    לאחר בדיקה של האף ניתן יהיה לקבוע אם אפשר לשפר את מראה ע"י זריקות. יש לציין שחומרי המילוי נספגים ויש צורך בהזרקות חוזרות.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  2. מאת איריס:

    יש לי חטטים בעור הפנים האם אפשר לטפל בזיקות

  3. מאת חנין:

    עברתח טיפול ללחיים שלי
    כדי להגדיל את הלחיים הרופא נתן לי זריקת של קולגן אבל לא קבלתי תוצאות ושוב חזרת על זה וגם הפעם לא ממש מרוצה מהתוצאה האם זב רגיל או שהחומר שהתמש לא מתאים ללחיים וגם זה עלה לי הרבה עבור כל זריקה!!!!!2000 שקל לזריקה האם עדיף לעבור לשתלים מזריקות ?שלמתי 8000 שקל ולא מרוצה בכלל בכלל גם האנשים לא רואים ההבדל !!!אני לא יודעתמה לעשותלהמשיך אתהטיפילים אצלו או לא כי כל עוד אני רצלו אני צריכה לשלם כסף וכל החומרים זמניים !!! נא לעזור לי האם זה בסדר מה שאני עושה או שצריכה לעבור לרופא אחר?

    שלום חנין,
    תוצאות הזרקת חומרי מילוי ללחיים הן מוגבלות והתוצאה משתנה ותלויה באיכות החומר, כמות החומר ועומק ההזרקה.
    יש הבדל בתוצאות בין הזרקת חומר מילוי והכנסת שתלים ללחיים, כל מקרה צריך להשקל לגופו.
    אני מציע שתפני לרופא ותשקלו יחד את המשך הטיפול.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  4. מאת רויטל:

    האם אוולנס עשוי מחזיר? או מחלבון ממקור חי? אני אשה מסורתית שמעונינת בהזרקה ומין הסתם זה חשוב לי.

    שלום רויטל,
    אכן אוולנס מופק מקולגן של חזיר, אולם קיים מגוון גדול של חומרי הזרקה. דר' קפלן משתמש ב"רסטילן" או "ג'ובידרם",
    חומרי מילוי המכילים חומצה היאלורונית המופקת בהנדסה גנטית מחיידקים.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  5. מאת רויטל:

    אז מדוע הפירסום אומר וחוזר שאוולנס זה ממקור טיבעי? חלבון חזיר זה לא טיבעי כמדומני

    שלום רויטל,
    חלבון חזיר הוא חומר טיבעי להבדיל מחומר המופק בהנדסה גנטית.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  6. מאת שרית:

    אילו חומר/ים ניתן להזריק לצורך עיצוב והגדלת ישבן? כמה זמן הם מחזיקים ומה היתרונות והחסרונות שלהם?

    שלום שרית,
    לעיצוב והגדלת הישבן ניתן להזריק מקרוליין (חומצה היאלורונית), להזריק שומן עצמי או להשתמש בשתלי סיליקון.
    היתרון בהזרקת שומן הוא שהתוצאה היא לכל החיים, חלקו נספג לאחר ההזרקה והכמות שנשארת היא קבועה.החיסרון הוא שהפעולה מצריכה חדר ניתוח והרדמה.
    המקרוליין הוא חומר זמני ונספג לאחר שנה עד ארבע שנים, ההזרקה נעשית בהרדמה מקומית.
    שתלי סיליקון מוחדרים לישבן בניתוח בהרדמה כללית.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  7. מאת חנין:

    האם אפשר לתקן אף שכבר עבר ניתוח פלסטי ? האם אתה מתמחה בתיקון אף ?

    שלום חנין,
    דר' קפלן מבצע תיקונים של ניתוחים פלסטיים באף ואף ביצע מספר רב של ניתוחים כאלה בעבר.
    כמובן שצריך להגיע לבדיקה אישית כדי לתאם ציפיות בנוגע לתוצאה הצפויה.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  8. מאת עידית:

    ברצוני לברר מה הם טווחי המחירים להזרקת ג'ובידרם באזור המצח ומעל השפתיים?

    בתודה מראש.

    שלום עידית,
    לא ניתן לדעת על דפי האינטרנט מה הכמויות שנצטרך להזריק למצח ולשפתיים במקרה שלך ולכן לא ניתן לתמחר את הפעולה.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  9. מאת איריס ליהי:

    שלום רב שמי איריס ברצוני לשאול עם אני מחליטה לעשות סיליקון אז שמעתי שביוממים הראשונים זה נפוח ואחרי יומיים יורד הנפח ב- 90 אחוז ורק אחרי שבועיים רואים תוצאות קבועות כי הוף בונה ריקמה מסביב לסיליקון העם זה מדוייק הייתי מעוניינת לדעת לפני שאני יעשה לא שזה ישנה את דעתי אבל אני בכל אופן צריכה לדעת
    בתודה מראש יריס ליהי

    שלום איריס ליהי,
    קיימת נפיחות בחזה במשך מספר שבועות. השד קטן בערך ב 10% כשהנפיחות נעלמת. לאחר כשלושה חודשים השד מגיע לגודלו וצורתו הסופית.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  10. מאת איריס ליהי:

    תודה על התשובה אבל התכוונתי סיליקון בשפתיים לא ציינתי את זה סליחה

    שלום איריס ליהי,
    דר' קפלן מתנגד בכל תוקף להזרקת סיליקון לשפתיים או לכל איזור אחר בפנים. הסיליקון הוא חומר קבוע שעלול לגרום לבעיות קבועות בעתיד.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  11. מאת yael:

    האם שומן עצמי יכול להחליף ניתוח פנים . . והאם השומן עצמי עמיד לכל החיים?? הכוונה שלא מזדקנים ? מהם הסיבוכים מלבד הרדמה?

    שלום yael,
    שומן עצמי יכול למלא את הפנים באופן חלקי,חלק ממנו נספג ויש צורך לחזור על הפעולה. השומן לא מחליף תיקון של מבנה הפנים וסילוק עודף העור.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  12. מאת שני:

    עור ידי יבש ומקומט הרבה מעור פני
    מה ניתן לעשות? האם זה חדשני או כבר נוסה?
    ולכמה זמן התוצאות מחזיקות
    בברכה
    שני(48)

    שלום שני,
    על מנת לתת לך תשובה מקצועית ניתן לקבוע תור לייעוץ אצל לילך, היחידה לדרמוקוסמטיקה, ללא עלות בטלפון 03-6919793.
    ישנן שיטות רבות להצערת גב כף היד, חלקן כירורגיות המשתמשות בהזרקת חומרי מילוי ופילינג, חלקן אינן חודרניות ובניהן טיפולי RF, פיגמנטציה ומיצוק העור בשיטת ST .השיטות נוסו בעבר עם תוצאות מוכחות
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  13. מאת מאיה:

    ברצוני לעבור ניתוח לשאיבת שומן ומילוי השומן לאזור הישבן,נאמר לי שאחרי ההזרקה יוכולים להיווצר גושים ושרוב השומן נספג ובצורה לא אחידה,האם זה נכון? וקראתי שמומלץ בחודש הראשון להמנע מלשכב על הישבן,אז על מה יושבים?
    תודה רבה.

  14. מאת מאיה:

    ברצוני לעבור ניתוח לשאיבת שומן ומילוי השומן לאזור הישבן,נאמר לי שאחרי ההזרקה יוכולים להיווצר גושים ושרוב השומן נספג ובצורה לא אחידה,האם זה נכון? וקראתי שמומלץ בחודש הראשון להמנע מלשכב על הישבן,אז על מה יושבים?
    תודה רבה!

    שלום מאיה,
    לאחר הזרקת שומן עלולים להיווצר גושים ואז צריך לטפל בבעיה לפי המקור שלה. לעיתים יש צורך בעיסוי לעיתים צריך לנקז את הגוש ואם נעשתה הזרקה ביתר אז צריך לשאוב את השומן העודף.
    מומלץ להמנע משכיבה על הגב כדי שלא יהיה לחץ על אזור הזרקת השומן.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  15. מאת מאיה:

    תודה על התשובה,הייתי רוצה לחדד את השאלה ברשותך,האם מנסיונך התוצאות הן משביעות רצון בדר"כ,מה הם הסיכויים לקבלת מראה גבשושי והאם הניתוח נפוץ בארץ?
    תודה על הסבלנות.

    שלום מאיה,
    צר לי אך אבקש ממך לשלולאת ההתכתבות הקודמת בניינו כדי לרענן את זיכרוני.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  16. מאת מלי:

    שלום רב,
    ישנה בעיה שמרידה אות והיא פנים קטנות ורזות. מה ניתן לעשות? האם הזרקת ווליומה הינה פתרון יעיל?מה לדעתך הפתרון הטוב ביותר?

    שלום מלי,
    ראשית ברצוני להתנצל על העיכוב במענה לשאלתך.
    ווליומה נותן מענה טוב למילוי אזורים מסויימים בפנים ויכול לתת מענה לפנים רזות.
    דרך נוספת היא על ידי שימוש בשתלים לעצמות הלחיים, לסת וסנטר.
    כמובן שניתן יהיה לקבוע מה הפתרון הנכון ביותר עבורך רק לאחר ייעוץ אישי.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  17. מאת שרי:

    עשיתי מילוי רסטילן תחת העיניים לפני שלושה שבועות, עדיין יש לי נפיחויות ושטפי דם, אומנם פחות אבל יש, רציתי לדעת אם וכמה זמן לוקח לנפיחות לרדת ולשטפי הדם להעלם

  18. מאת שרי:

    הזרקתי רסטילן תחת העיניים לפני שלושה שבועות ועדיין יש נפיחות, כמה זמן זה אמור לעבור?

    שלום שרי,
    אחרי 3 שבועות מההזרקה כבר לא אמורה להיות נפיחות. יכול להיות שההזרקה היתה שיטחית מידי
    והחומר גורם למראה נפוח.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  19. מאת לביבה:

    שלום
    למה לא מוזכרים מחירים? מדוע הנושא כל כך לוט בערפל? אפשר להציג תמחור בסיסי, גם אם המחירים משתנים מלקוחה ללקוחה.
    אני רוצה לעשות מילוי קבוע לקמטים מסביב לפה, ואין לי מושג בכמה כסף מדובר, כהתחלה, כבסיס.
    כדאי לעשות טבלת מחירים, ולהדגיש שסכומים משתנים מלקוחה ללקוחה בהתאם ליעוץ אישי וכו', אבל שיהיה בסיס כלשהו של תמחור.

    תודה

    שלום לביבה,
    מכיוון שלא מדובר במוצרי מדף לא נוכל להציג מחירים באתר.
    אני מזמין אותך ליצור קשר עם מירב לשיחה אישית 0523395227 ואולי ניתן יהיה לתמחר בהתאם לטיפול שנדרש.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  20. מאת neta:

    שלום ,
    רציתי לבדוק ולקבל חוות דעת נוספת לגבי מילוי קמטים באזור שבין הלחי והאף. עברתי מילוי אתמול ויום שלאחר הזרקה ואזור הלחי נפוח מאד ופני מעט מעוותות דבר שמטריד אותי מאד. הייתי רוצה לדעת כמה זמן נמשכות הבצקות והנפיחות באזור המוזרק? אודה לך על תשובה אמינה ומרגיעה מעט. אני בסטרס.

    שלום neta,
    אני חושב שאת התשובות הטובות ביותר תקבלי אצל הרופא שביצע את ההזרקה.
    לרוב לאחר הזרקה, האזור המוזרק נפוח רק מעט עד כדי לא מורגש. אם קיימת נפיחות היא נעלמת לאחר מספר ימים.
    הזרקה לא אמורה לגרום לבצקת עד כדי עיוות הפנים.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן

שאל שאלה בנושא חומרי מילוי והזרקות

קראתי והסכמתי לתנאי השימוש