חומרי מילוי והזרקות

הקמטים המופיעים על פנינו כשאנו מתבגרים, הם מעין אלבום זיכרונות אישי, המתעד בקפידה את כל התהפוכות הרגשיות שעברנו בחיינו. למה הם נוצרים? לא רק בגלל שחייכנו או כעסנו. העור שעל המצח, בצדי העיניים, מעל השפתיים, ליד האף ובזוויות הפה מאבד עם הגיל את הגמישות שלו וגם רקמת השומן התת עורי מדלדלת.

צפו בסרטון של חיים קפלן המדגים תהליך מילוי של שפתיים וקמטים על ידי הזרקה

האם אפשר לשנות את זה? הרפואה הפלסטית מציעה למי שלא מצליח להתיידד עם קמטיו, מגוון פתרונות, ואלה שנציג הפעם לא מצריכים ניתוח. מדובר בטיפול הזרקה, המבוססים ברובם על מילוי קמטים.

מה ממלאים?

הקמטים הרי נראים כמו חריצים קטנים. מזריקים ישירות לתוכם חומרי מילוי עד שהם נעלמים. או לפחות כמעט.

למי זה מתאים?

למי שעור הפנים שלהם לא צנח (אז מעלימים קמטים במתיחת פנים) ואין להם עודפי עור שצריך להסיר אלא חריצים בלבד.

בדרך כלל ממלאים קמטים קבועים, כמו אלה שמופיעים בלחיים או מעל לשפתיים העליונות, כי כשממלאים קמט שנוצר כתוצאה מהפעלת יתר של שריר בפנים,הוא יעלם אבל לידו יצוץ קמט חדש, במקום שבו השריר ממשיך לפעול.

האם אפשר למלא ולהעלים את כל הקמטים?

ממש לא. יש מקומות, כמו החריצים מעל לשפה העליונה, שניתן לטשטש מאוד, אבל אם יש הרבה חריצים עמוקים, רק טיפול משולב עם פילינג יעלים את הקמטים.

כמה זמן אורך הטיפול?

בין רבע שעה לשעה בכל פעם. ההחלמה אורכת בדרך כלל יממה אחת, אלא אם מזריקים שומן.

מה מזריקים?

חומרי המילוי הנפוצים נחלקים לשלוש קבוצות: חומרים שנלקחים מהגוף עצמו וקרויים "אוטולוגיים" (שומן, למשל); חומרים ביולוגיים (כמו חומצה היאלורונית, קולגן); וחומרים סינתטיים (כמו סיליקון).

חומרים אוטולוגיים

השכיח ביותר הוא השומן. שואבים אותו במזרק ממקומות עשירים בשומן בגוף (הירכיים, הישבן או הבטן). השאיבה מבוצעת בהרדמה חלקית או מלאה בהתאם למידת החרדה של המטופלים. אחרי שמנקים את מה שנשאב מכל מיני נוזלים מיותרים, מזריקים את השומן באמצעות צינורית דקיקה לתוך החריצים - זה נעשה בהרדמה מקומית. ההזרקה מדורגת, כדי להבטיח פיזור אחיד של השומן ואספקת דם סדירה לאזור.בגלל שהטיפול כרוך בהרבה הזרקות, מופיעים אחריו שטפי דם ובצקת שמאריכים את תקופת ההחלמה, שאורכת עד שבועיים.

הזרקת שומן יעילה במיוחד למילוי נפחים, בשפתיים, בשקעי הלחיים או מתחת לעיניים.

כדאי לדעת שאפשר למלא שקעים גם ברקמת שומן, אלא שזה מצריך ניתוח. זה כדאי אם אתם משלבים בטיפול מתיחת פנים, ואז כבר מבצעים בכם ממילא חתך.

איך נראים אחרי הטיפול?

החריצים שרציתם למלא יראו כאילו גדשו אותם על גדותיהם, בגלל הבצקת ושטפי הדם. אחרי כשבוע הנפיחות תרד ושטפי הדם ייספגו, ורק כ- 40% מהשומן שהוזרק יראה לעין. כדי לקבל תוצאה טובה צריך לחזור על הטיפול לפחות שלוש פעמים, במרווחים של כחודשיים.

חומרים ביולוגיים

החומרים הנפוצים מסוג זה הם חומצה הילארונית, קולגן, ופולימר של חומצת חלב.

חומצה היאלורונית היא חומר ההזרקה הפופולארי ביותר היא מופקת מחידקים בהנדסה גנטית ועוברת שינויים מבניים קלים המאפשרים עמידות טובה יותר בגוף.

הקולגן מופק מרקמות של בקר או חזיר,

חומרי המילוי מוזרקים באמצעות דקירות של מחט זעירה. הכאבים אמורים לחלוף בתוך שניות, מכיוון שהקולגן והיום גם תכשיר אחד של חומצה היאלורונית (גובידרם אולטרא) מכיל גם חומר הרדמה מקומית.

החומצה היאלורונית והקולגן טובים במיוחד למילוי סדקים וחריצים קטנים ולמילוי שפתיים. צריך לחזור על ההזרקות האלה פעמיים, בהפרש של חודש ובדרך כלל התוצאה נשמרת מספר חודשים עד כשנה וחצי (החומרים מתפרקים מהר יותר באזורים עם תנועתיות רבה יותר למשל שפתיים).

ומה עם פולימר של חומצת חלב?

הפולימר (בשמו המסחרי - ניופיל) הוא הזול בחומרים הביולוגיים והוא מסונתז במעבדה, אבל כדי למלא שקעים (שלכך הוא משמש לרוב) יש צורך בכמות גדולה ממנו, ויש צורך לחזור על ההזרקות כעבור כחודש. התוצאה נשמרת בין חצי שנה לשנה.

חומרים סינתטיים

קבוצה זו כוללת את הסיליקון והארטקול. הסיליקון מוזרק בצורת שמן סיליקון אל מתחת לעור, בכמויות קטנות מאוד. הוא משמש למילוי קמטים וחריצים, לעיבוי שפתיים ולתיקון שקעים קטנים בפנים והוא אמור להישאר בגוף במשך כל החיים. הוא לא מתפרק ואין אפשרות לשאוב אותו החוצה.

שמן הסיליקון לא הוצא אל מחוץ לחוק?

ברוב מדינות העולם אסור להשתמש בו, בגלל מקרים רבים של סיבוכים, דחייה של הגוף, עיוותים של הרקמה התת עורית ומחלות של רקמת החיבור. משרד הבריאות הישראלי אישר את הסיליקון להזרקה בשנת 2001.

וארטקול?

הארטקול הוא תערובת של חומר אקרילי וקולגן, וגם לפני השימוש בו חייבים לעבור בדיקת אלרגיה, אחרת עלולות להופיע תופעות מאוד לא נעימות. תוצאה אופטימלית מתקבלת רק אחרי שניים או שלושה טיפולים, בהפרשים של כחודש וחצי. ההזרקה כואבת, ואפשר לבצע אותה בהרדמה מקומית. התוצאה אמורה להחזיק מעמד לאורך שנים מספר או עד שהעור סביב הקמט הממולא מדלדל.

ביואלקמיד

חומר קבוע למילוי שקעים עשוי מאקריל אמיד וכמו בהרבה חומרים קבועים אין טיפול יעיל לסיבוכיםץ

יש תופעות לוואי?

* אחרי הזרקת ארטקול האזור עלול להתקשות, ואפשר יהיה להרגיש מעין בליטה מתחת לעור, שאינה נראית לעין.

* אצל 0.7% מהמטופלות שלא הוכרזו אלרגיות, יופיעו תופעות אלרגיות במהלך הטיפול.

* לפעמים קורה שהחומר דולף מהעור. לא להיבהל, זה לא מסוכן.

קימים בשוק למעלה מ500 חומרי מילוי שונים רצוי לבחור בחומרים שיש להם את האישורים המתאימים ויש נסיון של שנים בהזרקה שלהם.


איך מחליטים באיזה חומר לבחור?

מתייעצים עם הרופא הפלסטיקאי, ונזהרים מאוד מהסיליקון הנוזלי והחומרים הקבועים.

ומה זה בוטוקס?

בוטוקס הוא שמו המסחרי הנפוץ של רעל הבוטוליניום. הוא נמכר גם תחת השם המסחרי דאיספורט.

הזרקתו משתקת את השרירים הפעילים מדי, וכך יוצרת מראה חלק יותר של העור. הבוטוקס שימש בתחילה לטיפול במצמוצים או פזילה, ורק אחר כך אומץ לשימושים קוסמטיים. הוא יעיל במיוחד לטיפול בקמטים שנוצרים על ידי השרירים סביב העיניים, בין שתי הגבות, במצח, בשרירי הצוואר וגם סביב הפה. קמטי זקנה לא מגיבים לבוטוקס.

זאת אומרת שמזריקים לגוף רעל?

כן, מזריקים רעל שפוגע באופן זמני בקשר שבין העצב לשריר ומפריע להעברת גירויים - משהו כמו שיתוק זמני. זה לא קורה מיד, אלא אחרי ימים ספורים. התוצאה נשמרת למשך 3-6 חודשים.

לאן מזריקים?

מזריקים (מספר זריקות) לאזור השריר שרוצים לשתק. כואב, אבל רק לכמה שניות. אפשר לקרר בעזרת שקית קרח או חומרי הרדמה מקומית.

האם צפויים סיבוכים?

סיבוכים שונים מופיעים אצל 1-3% ממוזרקי הבוטוקס. השכיח בהם הוא שיתוק של השרירים שליד אלה שהתכוונתם לשתק - צניחה של העפעף, למשל. זה בדרך כלל חולף אחרי שבועות ספורים.

שילובים

במקרים רבים רצוי לשלב הזרקה של בוטוקס להחלשת השריר שיוצר קמט יחד עם חומר מילוי כמו רסטילן או גובידרם אולטרא למילוי הקמט.

119 שאלות בנושא חומרי מילוי והזרקות

  1. מאת רונית:

    שלום

    מה עם כבר הזרקתי חומצה הילרונית בצידי הפה כאשר כבר יש שם סיליקון מלפני הרבה שנים לפחות 8 שנים. האם זה בעייתי? היו רופאים שלא רצו להתעסק עם זה והיו רופאים שזה לא הזיז להם.
    תודה

    שלום רונית,
    הסיליקון עלול לגרום לבעיות מאוחרות, בעיות שעלולות להופיע בעקבות הזרקה של חומרים אחרים.
    אני לא מבצע הזרקות לאחר הזרקה של סיליקון.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  2. מאת טלי:

    היי.. עשיתי מילוי שפתיים עם חומצה הילארונית ורציתי לדעת
    אם ניתן בפעם הבאה לעשות מילוי אוטולוגי (שומן) … ? האם זה סותר?
    כמו כן .. מרגע השאיבה כמה זמן נדרש ע״מ להזריק את השומן (העיבוד
    לוקח הרבה זמן או שזה מתבצע במקום?)
    תודה

  3. מאת חני:

    שלום רב!
    בשנה האחרונה ביצעתי שתי טיפולים ( כל פעם במקום אחר ) בוטוקוס ומילוי קמטים. לתערי אחרי 4 חודשים הקמטים בצידי הפה חוזרים לתוצאה לפני הזרקתי. האם יש חומר שמחזיק מעמד יותר משנה ומדוע אחרי 3-4 חודשים המצב חוזר לקדמותו?

    שלום חני,
    את הבוטוקוס יש לחדש כל 4-6 חודשים כך שצפויים להופיע שוב קמטים בזמן זה.
    למילוי קמטים אני ממליץ על "רסטילן" בלבד, אותו יש לחדש לאחר כשנה. יתכן כי בהזרקה הראשונית לא הוזרקו כל הקמטים, וכשהנפיחות לאחר ההזרקה חולפת, נראה שהקמטים חזרו.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  4. מאת מורן:

    שלום בעבר הזרקתי בשפתיים העליונות זריקה אחת של סיליקון ונשאר לי גושים בצדדי השפה העליונה השאלה שלי אם אפשר להסיר את הגושים ולמלא ולסדר את השפה העליונה בחומר מילוי אחר תודה .

    שלום מורן,
    את הגושים ניתן להסיר רק על ידי פעולה כרורגית אשר כרוכה בצלקת ויתכן כי תעוות את השפה.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  5. מאת לילי:

    שמעתי מחברתי על חומר מילוי בשם פרינסס.
    האם חומר זה יעיל ומומלץ.

    תודה

    שלום לילי,
    אני ממליץ ללקוחותי להזריק אך ורק "רסטילן",
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  6. מאת אורית:

    שלום ד"ר קפלן,
    רציתי בבקשה לדעת אם המילוי שפתיים הוא זמני או קבוע? ובמידה ואני מעוניינת במילוי שפתיים זמני אז לכמה זמן זה נשאר והאם התוצאות שלו טובות כמו המילוי הקבוע?
    שבת שלום ותודה מראש

    שלום אורית,
    אם החומר קבוע או זמני לא משפיע על התוצאה המתקבלת. לרופא המזריק יש השפעה על התוצאה.
    אני מזריק חומצה היאלורונית "רסטילן", חומר אשר נספג לאחר כשנה. שביעות הרצון של המטופלות היא גבוהה מאד.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  7. מאת כרמל:

    שלום,אני מעוניינת במילוי קבוע בשפתיים אך לאחר כל התגובות שאני מוצאת על הסיליקון אני חוששת..
    האם גם היום אחרי השיטה החדשנית של המיקרו טיפות וכמות זעירה של מזרק אחד סי סי בהדרגה עדיין קיימות האפשרויות לגושים וסילקונומות באותם אחוזים גבוהים כמו בשיטות הקודמות והפחות זעירות.?
    ושמעתי שיש מילוי שנשמר לאורך שנים אך הוא לא קבוע לכל החיים,ידוע לך על דבר כזה?תודה מראש

    שלום כרמל,
    אני לא ממליץ על שימוש בחומרי מילוי קבועים, "פרלן" הוא חומר המילוי היחיד אשר אני מזריק וממליץ לשימוש.
    אמנם יש לחזור על המילוי כל שנה - שנה וחצי, אך אין כלל סיבוכים אשר הופיעו בשימוש על ידי.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  8. מאת יהודית:

    אני מעונינת לשפר את מראה הנפילה בצידי הסנטר "מריונטה", האם ניתן לא בדרך כירורגית, כלומר ע"י מילוי הפנים, לשפר מראה זה.
    תודה

    שלום יהודית,
    תלוי בעודף העור. אם יש צניחה קלה אז ניתן לשפר את קו הלסת על יד הזרקה של חומצה היאלורונית, פרלן. במקרה כזה נקבל שיפור משמעותי במראה.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  9. מאת oran:

    יש לי שקעים מתחת לעיניים ללא צל שחור איזה חומר הכי יעיל

    שלום oran,
    אני מזריק "פרלן" חומצה היאלורונית. חומר מילוי זמני אשר נותן תוצאות יפות במילוי שקעים, ובטוח לשימוש.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  10. מאת ירדנה:

    נשארה גבשושית של כ4ממ בנזולביאל כבר חודש לאחר הזרקת פרינסס ווליום מה לעשות שם האים להזריק היאלורונידז או שיספג לבד במשך הזמן מחכה לתשובה דחופה תודה רבה מראש

    שלום ירדנה,
    אין לי נסיון בשימוש בפרינסס ווליום ולכן אמליץ לפנות לרופא שביצע את הפעולה.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  11. מאת גלית:

    האם ניתן להזריק חומר מילוי לאף למלא שקעים שנוצרו כתןצאה מניתוח כושל?
    תודה מראש
    גלית

    שלום גלית,
    כן. אני משתמש ב"פרלן" חומצה היאלורונית לעיצוב האף.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  12. מאת גלית:

    האם פרלן הוא חומר קבוע ואם לא לכמה זמן הוא נשאר?האם כשחומר יוצא מהאף הוא יוצא בצורה שווה
    או יוצר סטיה
    תודה מראש

    שלום גלית,
    פרלן הוא חומר מילוי זמני אשר נספג לאחר כשנה. אני לא נתקלתי במקרים בהם הספיגה של החומר יצרה עיוות במראה.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  13. מאת נטלי:

    היי רציתי בבקשה מילוי לחיים כי הלחיים שךי מאז ומתמיד נפולות כלומר אף פעם לא הייה לי לחיים גבוהות , אני בת 30 מה אתה ממליץ איזה חומר מומךץ להזריק? לכמה זמן זה מחזיק? האם זה גיל לא מוקדם? האם השינוי הוא ממש דרסטי? תודה מראש

    שלום נטלי,
    אני מבצע הגדלה של הלחיים על ידי הזרקה של "רסטילן", חומצה היאלורונית, חומר מילוי זמני. יש לחזור על ההזרקה בערך אחת לשנה וחצי.
    קיימת אופציה ניתוחית, השתלת שתלי סיליקון ללחיים. תוצאה משביעת רצון וקבועה.
    אין משמעות לגיל בטיפול כזה. ניתן לשלוט בכמות החומר המוזרקת על פי רצונך. בבדיקה ראשונית אנו מחליטים יחד מה תהיה הכמות המוזרקת על פי התוצאה אותה נרצה להשיג.
    לתאום התיעצות בטלפון 03-6919793,
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  14. מאת שולה:

    שלום.אני בת 52 עשיתי לפני כ 8 חודשים עשיתי מילוי לחיים ומילוי קמטים בריאדס. האם אפשרי לעשות מילוי בסיליקון? אם כן כמה זמן להמתין.תודה.

    שלום שולה,
    אני לא ממליץ לבצע מילויים לפנים על ידי סיליקון. החומר אינו בטוח לשימוש בהזרקה לפנים ועלול לגרום בעיות בעתיד.
    אם בכל זאת תחליטי להזריק סיליקון התיעצי עם הרופא המבצע לפני הפעולה.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  15. מאת קרן:

    שלום! אני בחורה בת 36 הסובלת משקעים מסביב לעינים עם צל שחור. על איזה טיפול היית ממליץ ובכמה אחוזים משתפר המראה. בנוסף רציתי לשאול מה הסיכונים?

    שלום קרן,
    אני ממלא שקעים מתחת לעיניים על ידי הזרקה של רסטילן, חומצה היאלורונית.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  16. מאת גלית:

    האם אפשר לערוך בדיקת רגישות לחומר מילוי מסוג חומצה
    היאלורונית לפני שעושים טיפול .
    אני סובלת מאלרגיות לאבק וסבלתי
    בעבר מאסטמה קלה.

    שלום גלית,
    אין הנחיה לבצע רגישות לחומצה היאלורונית מסוג "פרלן", חומר המילוי בו אני משתמש.
    לא מוכרת רגישות לחומר. אין קשר בין אלרגיה לאבק לבין רגישות ל"פרלן".
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  17. מאת צלילה לוי:

    האם מוכר לך חומצה הילרונית בשם Yhyal stile והאם יש לחומר אישור משרד הבריאות?

    שלום צלילה לוי,
    אני לא מכיר את החומר, אמליץ שתבררי מול משרד הבריאות.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  18. מאת נטלי:

    שלום ד"ר
    האם אפשר למלא שקע עמוק בגשר האף לאחר ניתוח כושל עם סיליקון נוזלי טהור?

    שלום נטלי,
    אני לא מבצע הזרקה של חומרי מילוי לאחר הזרקה של סיליקון נוזלי.
    באופן תאורטי אין מניעה אך אמליץ לוודא מול יבואן חומר מילוי, זה או אחר, מה ההנחיות של החברה המייצרת.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  19. מאת ליאו:

    ראשית אני מצטער שאני שואל הרבה שאלות
    שלום. האם בגיל 26 אפשר להזריק חומצה היאלורונית מתחת לעיניים ?
    אחרי 3-4 הזרקות אני יכול לגרום לנזק כול שהוא לאיזור המוזרק?{מתמחה אחת אמרה לי אחרי 3-4 שנים יוצא מן ורידים כאלה לא אסתטים באיזור מתוצאה של הזרקות}יכול להיות מצב שכזה?
    כמה זמן מינימום מחזיק החומר וכמה הוא עולה ?
    תודה רבה דוקטור ושוב מצטער על ריבוי השאלות

    שלום ליאו,
    הזרקת חומרי מילוי אינה תלויית גיל.
    ההזרקות אינן גורמות לנזק או להופעת ורידים. החומר מוזרק מתחת לעור ואם העור דק או שקוף ניתן יהיה לראות את הורידים. זו תופעה שניתן לצפות אותה לפני ההזרקה.
    אני מזריק "פרלן" לסוגיו, החומר נספג לאחר כשנה. עלויות ניתנות לאחר יעוץ ובדיקה אישית.
    לתאום תור בטלפון 03-6919793,
    בברכה, ד"ר חיים קפלן

שאל שאלה בנושא חומרי מילוי והזרקות

קראתי והסכמתי לתנאי השימוש