לאחר ניתוח אף

איך מרגישים אחרי הניתוח?
כמו שמרגישים כשהאף סתום. ובעברית: לא שלאגר.
גם אחרי שמוציאים את הטמפונים, מה שמספק כמה שעות של רווחה גדולה, בדרך כלל בימים הראשונים האף ממשיך להיות סתום וצריך לנשום דרך הפה.

איך נראים מיד אחרי הניתוח?
עם גבס. הנחיריים סתומים בטמפונים, כל שאר האף (עד קו הגבות) מכוסה בגבס, והעיניים מתחילות להתנפח.
ברוב המקרים, ובמיוחד באלה שבהם הניתוח היה כרוך בעבודת עצם (שבר של עצם האף) תופיע נפיחות של האף, של השפה העליונה ושל העפעפיים העליונים והתחתונים.
כדי להוסיף למראה המלבב ייתכנו גם שטפי דם תת- עוריים בעיקר סביב העיניים. אלה יגיעו לשיאם ביום השני או השלישי לאחר הניתוח.
ועוד דבר: עד לסילוק הטמפונים יתכן דמם טיפתי מהאף. לכן, רצוי לשים במקום גאזה קטנה בבסיס האף (כמו "שפם").

מתי מורידים את הגבס?
אחרי שבוע.

מתי מוציאים את התפרים?
רוב התפרים נספגים ממילא. כלומר, אין מה להוציא. את התפרים בנחיריים, אם היו כאלה, מוציאים ביום שבו מורידים את הגבס.

איך נראים בשלב הזה?
ביום הורדת הגבס רוב שטפי הדם כבר נספגו והנפיחות העיקרית ירדה. יחד עם זאת, חשוב לזכור שמה שניבט אלייך מן המראה עדיין איננו צורתו הסופית של האף. הנפיחות יורדת בהדרגה בשבועות ובחודשים שלאחר הניתוח. זה לא קורה באופן סימטרי, ודיי מהר תיווכחי שהנפיחות רבה יותר בבוקר, לאחר שינה, מאשר בערב.
את צורתו הסופית של האף תראי רק כשנה לאחר הניתוח וזה יהיה הזמן הנכון ביותר להחליט על תיקונים אם יהיה בהם צורך בכלל.
חשוב שתדעי שכעשרה אחוזים מהמנותחים זקוקים לתיקון קטן כזה או אחר כדי להגיע לצורת האף הרצויה.
ההסבר לאחוזים הגבוהים האלה (שאינם קיימים בניתוחים פלסטיים אחרים) טמון בעובדה שלמרות היותו כה שכיח, ניתוח אף הוא לא כל כך פשוט: המנתח לא יכול לראות במהלך הניתוח את התוצאה הסופית, הרקמות שנחתכות במהלך הניתוח עוברות תהליך ריפוי שעלול לשנות את צורת האף.
אין ספק שנסיונו של המנתח חשוב מאוד גם בניתוח אף. מי שעשה מספיק ניתוחים וראה מספיק תוצאות במשך השנים יכול "לראות את הנולד" ולמנוע חלק גדול מהצורך בתיקונים.

מה צריך לעשות אחרי הניתוח?
בשבוע הראשון רצוי להסתובב לשבת ובלילה לשכב על הגב כשהראש מורם ונתמך בכמה כריות.
את הפנים אפשר לנקות מיד אחרי הניתוח. הימצאותו של הגבס שם לא אומרת שיש לך פטור משטיפת פנים.
אחרי הסרת הגבס ניתן לנקות בזהירות גם את עור האף.

מה אסור לעשות אחרי הניתוח?
קודם כל צריך להימנע מחשיפה לשמש ישירה ומחשיפה לחום. אלה עלולים להגביר את הבצקת ולגרום להופעת שינויים פיגמנטרים שהם הכתמים החומים או הלבנים שנוצרים על הפנים.
גם אם יש נזלת, אסור לקנח את האף ואסור להשתמש בטיפות אף.
מה מותר? לנגב את האף קלות ורק בקצהו, ולהשתמש במי מלח פיזיולוגיים (סליין), כמו המים שמשמשים להרטבת עדשות-מגע. את אלה אפשר לטפטף אל תוך האף 3-5 פעמים ביום. לצורך העניין אפשר להשתמש בתכשיר בשם sterimere , שהוא תרסיס מי מלח.
חוץ מזה אפשר להתייעץ עם המנתח, ורק על פי המלצתו, אפשר להשתמש בתרופות אנטיהיסטמיניות שמייבשות את האף.
גם אם נורא מתחשק, ואפילו אם את לבד, יש להימנע מחיטוט באף.

האם אפשר להרכיב משקפיים אחרי הניתוח?
כן ולא.
מיד אחרי הניתוח, כל עוד הגבס מתנוסס על אפך, אין שום בעיה. הבעיה מתעוררת רק אחרי שבוע, כשהגבס מורד, ואז המשקפיים מונחים על גשר האף. לכן, כדי למנוע לחץ על עצם האף, כדאי בשלושה- ארבעה השבועות הראשונים לא להרכיב משקפיים.
ומה אם בכל זאת רוצים לראות ולא משתמשים בעדשות מגע? הטריק הפשוט הוא להצמיד את גשר המשקפיים למצח. איך? בעזרת פלסטר קטן. פשוט להדביק אותם לשם. מי שרוצה יכולה להשקיע באף החדש ולקנות לו משקפיים חדשים בעלי מסגרת קלה.

מתי אפשר לחזור לפעילות ספורטיבית?
בשבועיים הראשונים אחרי הניתוח יש להימנע מפעילות פיזית כמו הרמת תינוק, ריצה או שעורים אירוביים וכן מכל מה שמצריך כיפוף של הגוף לפנים ולמטה. רק אחרי ששה- שמונה שבועות אפשר לחזור לפעילות פיזית שכרוכה במגע גופני, למשחקי כדור או לשחיה.

מה עושים במקרה של דמם מהאף?
מעט דמם כהה (שצבעו אדום-שחור) אופייני אחרי הניתוח והכמות שלו הולכת ויורדת.
אם מופיע דמם בצבע אדום עז ובכמות גדולה יש לבצע את הפעולות הבאות:
א. לשבת.
ב. להניח גאזה או פד מתחת לאף.
ג. להניח על האף והלחיים מטלית טבולה במי קרח או מטלית עם קוביות קרח.

אם אחרי שעשית את כל הפעולות האלה הדמם לא הפסיק אחרי 5-10 דקות, פני מיד לרופא או לבית החולים הסמוך למקום שבו את נמצאת.

הקאה חד פעמית
פעמים קורה שלאחר הניתוח יש הקאה של דם.
בעניין הזה חשוב לזכור שלושה דברים: זה קורה, זה לא נורא, ולא צריך להבהל.
הדם הזה ירד מהאף במהלך הניתוח ומיד לאחריו, אלא שבמקום לטפטף החוצה הוא טפטף פנימה, במורד הגרון, ממש כמו שקורה לפעמים עם נזלת כשמצוננים. בדרך כלל מדובר בהקאה חד פעמית. מוציאים את מה שהצטבר, ובזה נגמר העניין.

מה עושים עם הגלדים?
הגלדים, שהם שאריות של דם שנקרש, מהווים מטרד לא קטן. הם תקועים בתוך האף ומפריעים לנשום.
אפשר לנקות אותם בעזרת מקל עם צמר-גפן בקצהו (Q Tip) שטבול במי חמצן 3%. בעזרת המקלון הזה מפרקים (בזהירות) את הגלדים התקועים בפתח הנחיר. אחר כך טובלים מקלון נוסף, נקי, במשחת וזלין, מרככים את הגדלים ואז ניתן להסיר אותם בקלות.
בכל מקרה, וזה חשוב, אין לנקות מעבר לאזור הנראה בברור בפתח האף.

תופעות לוואי
חוסר תחושה בקצה האף - ברוב המקרים יימשך חוסר התחושה הזה, שדומה לחוסר תחושה שיש אחרי טיפול שיניים, בין 4 שבועות למספר חודשים.
בחלק מהמקרים שבהם היה צורך לתקן את המחיצה או את הזיז הגרמי הקדמי של האף תהיה בצקת (נפיחות) מוגברת של השפה. הנפיחות תראה בעיקר בחלק האמצעי של השפה, זה שממש מתחת לאף.
כתוצאה מההתנפחות הזו ייראה קצה האף כאילו הורם יתר על המידה, ותנועות השפה יראו משונות ולא טבעיות. גם התופעה הזו תחלוף תוך מספר שבועות.

באיזה מקרים צריך להתקשר לרופא?
אם ישנו דמם בצבע אדום עז שאינו פוסק. דמם כזה עלול לגרום לאיבוד דם רציני, ויש להפסיקו.
אם בשבוע שאחרי הניתוח עולה החום שלך ליותר מ- ◦38 . חום כזה עלול להצביע על זיהום, ויש לטפל בו.
אם את סובלת מכאבים שאינם שוככים על ידי שימוש באקמול או אופטלגין. כאבים כאלה לא צריכים להיות ולכן יש לבדוק מה סיבתם.
אם את סובלת מהרגשה של בחילה, או של משהו ש"תקוע" לך בגרון. המשהו הזה, שאולי "תקוע" לך בגרון, יכול להיות קריש דם או אפילו טמפון שנשכח שם במהלך הניתוח.

קישורים להמשך הכתבה

83 שאלות בנושא לאחר ניתוח אף

  1. מאת חן:

    שלום, עברתי ניתוח אף לפני שבועיים וחצי ורציתי לדעת מתי יהיה לי מותר לעשן/ לשתות?

    שלום חן,
    אין מניעה לעשן/לשתות לאחר ניתוח פלסטי באף, כמובן שעליך להתיעץ עם המנתח אם לא קיבלת ממנו הנחיות בנושא.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  2. מאת חן (מתי יהיה מותר לעשן/לשתות אחרי הניתוח):

    המנתח אמר לי שכעבור חודשיים אך חודשיים זה זמן רב מדי ואני חושבת שהוא הגזים בכוונה כיוון שהוא נגד שתיה ועישון..

    שלום חן (מתי יהיה מותר לעשן/לשתות אחרי הניתוח),
    עליך לפעול עפ"י ההנחיות שלו….
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  3. מאת חני:

    שלום רב
    מה מותר לאכול אחרי ניתוח אף ?
    קשה קצת ללעוס
    בברכה חני

    שלום חני,
    לא מומלץ ללעוס דברים קשים (תפוח,גזר וכד') מכיוון שהגבס עלול לזוז,
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  4. מאת וינה:

    שלום רב
    עברתי ניתוח אף לפני חודש וחצי ועד היום יש לי עיגולים שחורים מתחת לעיניים, העיניים שלי נראות עייפות ואף טיפה שקועות. בחיים לא הייתה לי הבעיה הזאת ואף פעם לא סבלתי משחור מתחת לעיניים. איך זה קשור לניתוח אף? האם זה ייעלם? והאם יש דרך לזרז תהליך ההיעלמות?

    שלום וינה,
    לא אמורים להיות עגולים שחורים חודש וחצי לאחר ניתוח. אני מציע לנסות טיפולים להבהרה.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  5. מאת שי:

    שלום עברתי ניתוח לפני כשבוע והורידו לי את הגבס השאלה אם אני יכול כרגע לאכול אוכל רגיל ולהפסיק עם נוזלים? לא כל כך מפריע לי לאכול אוכל רגיל מבחינה הרגשה אני מפחד שזה יכול לשנות את צורת האף

    שלום שי,
    לאחר הורדת הגבס ניתן לאכול את סוגי המזון, הלעיסה אינה פוגעת במבנה האף.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  6. מאת דוד:

    שלום עברתי ניתוח לפני כשבועיים ומיד לאחר הניתוח יצא לי בין הגבות פצע בודד גדול הנראה כיאלו זה פצע אקנה אך עם הזמן הבנתי שזה לא אקנה והפצע לא יורד בגודלו מה זה יוכל להיות האם זה הצטברות של שאריות שצריך להוריד? רופא המנתח אינו יודע מה מקור הנפחיות בין הגבות והמליץ לתת זמן לפצע. אך אני דואג שעלי לעבור ניתוח נוסף להסירו.
    אודה לעצתך,

    שלום דוד,
    קיימת נפיחות באזור שאתה מתאר אשר נספגת לאחר כשבועיים, אני מציע לפעול עפ"י הנחיית המנתח.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  7. מאת נטלי:

    שלום!‏ לפני שבוע עברתי ניתוח אף פתוח היום הורידו לי את הסד מה שהלחיץ אותי זה שהנחיירים שלי זהות אחת יותר קטנה מהשניה יש חוסר סימטריה. האם זה ישאר כך תמיד?‏

    שלום נטלי,
    תוצאה סופית לאחר ניתוח אף מתקבלת כשנה לאחר הניתוח. סבלנות, רב הסיכויים שהמראה האף היום ישתנה.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  8. מאת Shani:

    האם ניתן לעשות ניתוח אף ללא שבירת העצם רק שיוף ?

    שלום Shani,
    אין קשר בין הפעולות, שיוף מבצעים לגב האף, לגבנון. שבירה נעשית בצידי האף.
    הפעולות המבוצעות בניתוח תלויות בסוג התיקון הנדרש לאף.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  9. מאת שגיב:

    אני אחרי ניתוח אף שני האף יצא מושלם רק הרופא שייף את העצם קלות ונשארה חתיכה קטנה אז ביקשתי להוריד אותה שהמדרון יהיה בלי באמפרים שמו לי רק פלסטרים ולא סד גבס זה בסדר ? הרופא אמר שהוא לא נגע לי בטיפ של האף אבל הוא נכנס דרכו בניתוח זה הגיוני שהטיפ לא ישנה את תורתו? יש לי שטפי דם הנפיחות שלי תיהיה משמעותית כמו בניתוח הראשון או פחות תודה מראש

    שלום שגיב,
    צר לי, לא אוכל לחוות את דעתי על המקרה בלי בדיקה אישית.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  10. מאת רינת:

    שלום עשיתי ניתוח אף לפני שלושה וזה נראה כאילו לא עשיתי ניתוח האף גדול כמעט כנו שהיה מקודם הגיוני שזה נפיחות כל כך גדולה שהאף לא השתנה?

    שלום רינת,
    לאחר שלושה חודשים הייתי מצפה לראות איזה שינוי באף, פני בבקשה למנתח.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  11. מאת מור:

    שלום לך..
    לפני כשבוע וחצי עברתי ניתוח אף .. הרופא שם לי טמפונים נמסים ולאחר 3 ימים הם יצאו לי עכשיו אחרי שבוע וחצי האף נסתם לי שוב..
    האם זה טבעי? או שזה מסמל על בעיות עתידיות בנשימה..
    והאם אפשר לטפטף טיפות אף ולא מי מלח?
    לתשובתך אודה

    שלום מור,
    זה טיבעי שבשבועיים הראשונים האף יהיה סתום מהפרשות, אין זה מעיד על בעיות נשימה עתידיות.
    בנוגע לטיפול המומלץ אנא פני למנתח.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  12. מאת ליז:

    שלום עשיתי ניתוח לפני שבוע וקצת .. ובזמן ההחלמה היו לו שאריות של הדם באף ו"בטיפשותי חיטטתי באף כמעט פעם ביום) ועכשיו לאחר הורדת הסד החלק של הניחריים נפוח האם יש מצב שהרסתי את המבנה שלו בזה שחיטטתי או שיש אפשרות שזה נפיחות וזה יירד תודה

    שלום ליז,
    באופן טיבעי קיימת נפיחות לאחר ניתוח. אני מתקשה להאמין כי החיטוט שלך גרם לבעיה כלשהי. בכל מקרה אני ממליץ להבדק על ידי הרופא המנתח.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  13. מאת נועם:

    שלום.. אני אחרי ניתוח כ10 ימים אחרי והעיניים שלי התרחקו משום מה.. האם יש אפשרות שזה בגלל הנפיחות של האף וזה יחזור לעצמו או שזה ככה יישאר לי לתמיד ? ניתוח אף יכול להרחיק עיניים האם זה קשור?! תודה

    שלום נועם,
    המראה המרוחק של העיניים אכן נוצר בשל הנפיחות שקיימת ברקמה. מראה עיניך יחזור לקדמותו.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  14. מאת ליאור:

    כמה זמן לאחר הניתוח אני יוכל להתנשק ?

    שלום ליאור,
    מיד לאחר הסרת הגבס,
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  15. מאת שני:

    בת14 אני מחכה לגיל 16 שאוכל לעשות ניתוח בנתיים האף מאוד מפריע לי איזושהי אפשרות רק להרים אותו מעט בניתוחון קטן או משהו אחר ? תודה

    שלום שני,
    לא ניתן לבצע ניתוחון קטן, מוקדם מידי. "המהירות מהשטן"…תתאזרי בסבלנות ובבוא העת תעברי ניתוח מתאים.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  16. מאת אילנית:

    שלום. עברתי ניתוח אף ליפני 5 ימים אני עדיין עם הסד העפתי זבוב עם היד ובטעות קיבלתי מכה באף מאוד כאב לי והיה דימום קל שהפסיק אחרי דקות. אני פוחדת שמהמכה הזקתי לניתוח . ולצורה של האף. מה אני עושה?! שאני מסתכלת על האף נראה שהכול רגיל . העיניין שאני עם הסד יש מצב שצריך להוריד את הסד כדיי לראות אם נגרם נזק.?!

    שלום אילנית,
    לא ניתן לקבוע אם נגרם נזק גם אם נסיר את הסד. קיימת נפיחות לאחר הניתוח ולא רואים את צורתו הסופית של האף.
    בעקבות הניתוח האף רגיש אף למגע מאד עדין, על אחת כמה וכמה למכה פיתאומית ולכן הכאב לא מעיד בהכרח על פגיעה.
    תשתפי את המנתח בשאלה.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  17. מאת אילנה:

    שלום,לפני חודש וקצת עברתי ניתוח אף ועדיין הנשימה שלי לא חלקה ולעיתים האף שלי ממש נסתם,זה בסדר?וכמה זמן לאחר ניתוח אף אפשר לקיים יחסי מין ?? שיהיה שבת שלום!

  18. מאת לירון:

    שלום רב,
    עברתי ניתוח לפני 11 יום. ביומיים-שלושה האחרונים האף שלי חסום לחלוטין.אין שביב אוויר שמצליח לעבור. מידי פעם ניסיתי לנשום דרך האף וראיתי שזה לא הולך.אני מנקה את פתח הנחיר עם קיסם אוזניים טבול במיים פושרים עם מלח, כמו שנאמר לי. היום כבר ממש השתגעתי מהפה היבש וכאב הגרון שנלווים לנשימה מהפה בימים האחרונים וראיתי שתקוע לי ממש גוש נזלת שחוסם את מעבר האוויר כמו כיפה. אז נשפתי קצת, לא חזק כמו קינוח אבל נשיפה מהנחיריים ואחרי כמה נשיפות כאלה, הגוש הזה הגיע לפתח ויצא עם הקיסם. עכשיו אני פוחדת כי הניתוח כלל שבירה של עצמות צידי האף וקירובן כי חלק זה היה רחב מידי. אין סיכוי שנשיפה לא נורא חזקה דרך האף יכולה לשנות את הצורה של עצמות אלו 11 יום אחרי הניתוח, נכון? כאילו, להרחיב את האיזור שניסו להצר. חוץ מזה, אני ממש נחה ולא נוגעת באף בכלל.
    תודה

    שלום לירון,
    נשיפה לא יכולה לשנות את מבנה האף.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  19. מאת אלי:

    שלום עברתי ניתוח אף לפניי שבועיים. אתמול הייתי בקולנוע ושמתי משקפי תלת מימד עדינות, איך אפשר לדעת אם זה הזיק, מה הסיכונים בזה?. שאלה שניה שלי זה שאני יוצא עם המשפחה לעל האש או לטיול ותמיד יש עליי צל, עכשו נוצר לי על האף כאילו שתי אזורים "לבנים" או שפשוט בצבע אחר של האף ממה זה נובע? כשאני מתקלח האף מתקלף כי הוא היה ב"פלסטיק" שבוע זה בגלל שהוא מחליף את העור? או בגלל ה"שמש? אם זה בגלל השמש מה צריך לעשות?
    תודה לך.

    שלום אלי,
    סביר להניח כי לא נגרם כל נזק לאף בהרכבת המשקפיים.
    קיים קילוף של העור על האף לאחר ניתוח, זוהי תופעה תקינה לחלוטין. אני ממליץ להמנע מחשיפה לשמש ישירה במשך חודש לאחר ניתוח.
    לא אוכל להתייחס לאזורים הלבנים שאתה מתאר מבלי לראותך. הפנה את שאלתך למנתח.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
  20. מאת לירון:

    שלום ד"ר חיים,
    לפני כשלושה שבועות עברתי ניתוח אף, האף עדין נפוח קצת אך כאשר אני מעביר את האצבע על האף אני מרגיש שאזור נפוח יותר מהשני אני מרגיש ירידה קטנה וכאב קל מהנגיעה באזור הירידה. זה נורמאלי? או שזה כך מסיבות אחרות?
    תודה.

    שלום לירון,
    הנפיחות לאחר הניתוח נספגת באיטיות. תוצאה סופית ניתן לראות לאחר 10 חודשים עד שנה לאחר הניתוח.
    סבלנות, עוד יהיו שינויים בצורת האף.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן

שאל שאלה בנושא לאחר ניתוח אף

קראתי והסכמתי לתנאי השימוש