שחזור שד

18 שאלות בנושא שחזור שד

1. מאת iris sharony:

   22/12/2009 בשעה 12:45

   I am a BRCA2 carrier and am interested in breast removal followed by implants. I am living in France and an need to know how soon can I have a consultation appointment and how much it costs. In addition, I would like to know how many tests I need to do before the operation. As I mentioned I am living in France and it makes things a bit more complicated to organize.

   Thank you, Iris

   שלום iris sharony,
   pls call meirav 0523395227 to have all the information u need
   בברכה, ד"ר חיים קפלן
2. מאת אורית:

   27/07/2010 בשעה 22:50

   שלום ד"ר קפלן.
   אני בת 51, שנה לאחר כריתת שד חד צדדי+שחזור לטיסימוס כושל-נמק העור, השריר והוצאת המשתל.
   לפני 15 שנה עברתי באיזור הקרנות. האיזור מכווץ ומצולק .ע"פי ההמלצות ביכולתי לבצע שחזור אוטולוגי בלבד. איני מעוניינת בשחזור TRAM בשל החשש מפגיעה בדופן הבטן והשחזור המיקרוכירורגי די מפחיד אותי בשל אורך הניתוח והסכנות שבו .מה דעתך על שחזור שד עם שומן עצמי- brava-מהן הסכנות ומהי מידת ההצלחה.
   אודה לך על תשובתך

   שלום אורית,
   לפי התאור שלך אני מסיק שאת לא מתאימה לשחזור שד משומן עצמי.
   השחזור האוטולוגי יתן מענה על חסר העור שנוצר אצלך.
   אמנם שחזור על ידי מתלה מהבטן הוא מורכב אך אחוזי ההצלחה הם גבוהים והתוצאה האסטטית שמתקבלת
   היא יפה.
   בברכה, ד"ר חיים קפלן
3. מאת אורית:

   28/07/2010 בשעה 09:48

   שלום ,אבקש לדעת מהם הסיבוכים של שחזור שד מיקרוכירורגי בשיטת diep .

   שלום אורית,
   הסיבוכים יכולים להיות דימום, זיהום, ריפוי לא תקין של הצלקות כמו בכל ניתוח לשחזור שד. במקרים אלו ניתן להתגבר על הבעיה בעזרת אבחון וטיפול מתאים.
   יתכן גם נמק של העור עד איבוד השד המשוחזר, סיבוך זה נדיר ביותר.
   בברכה, ד"ר חיים קפלן
4. מאת נטלי:

   21/01/2011 בשעה 00:16

   אברתי הקרנות ליפני כי שנה. האם הייתה ממליץ להמתין עם השחזור או שניתן לעשות את הניתוח כבר בשלב הזה.

   שלום נטלי,
   ניתן לבצע שחזור שד שנה לאחר הקרנות.
   בברכה, ד"ר חיים קפלן
5. מאת נוני:

   18/02/2011 בשעה 14:23

   עברתי כריתה חלקית למפקטומי , כימו' והקרנות.
   עכשיו אני 8 חודשים לאחר קרינה.
   האם יש מניעה לבצע ניתוח להגדלת חזה. האם אישה שעברה למפקטמי - תעבור הגדלת חזה באותה טכניקה כמו מטופלת רגילה (שלא חלתה) או בשל מיקום צלקת ברביע עליום-פנימי, הטכניקה שונה ומחייבת מתיחת העור והזזת הפטמה?
6. מאת נוני:

   18/02/2011 בשעה 14:25

   שלום,
   לפני כשנה עברתי למפקטומילאחר טיפול ניאו אדג'ובנטי. בהמשך ניתנה קרינה. כיום 8 חודשים לאחר קרינה מעוניינת בניתוח להגדלת חזה. האם הטכניקה במקרה כנ"ל זהה למטופלת שלא חלתה או שבשל צלקת הקיית ברביע עליון - פנימי - הניתוח מתבצע אחרת (מתיחת העור, הנחת שתל ושינוי מיקום פטמה).

   שלום נוני,
   טכניקת הניתוח תקבע בהתאם לצורת השד היום. נכון, לעיתים יש צורך לשנות את מיקום הפטמה או שיתכן כי קיים חסר שלא נוכל
   למלא על ידי שתל סיליקון בלבד ונצטרך להשתמש ברקמות הגוף.
   כמו כן יש צורך לבחון את איכות העור המוקרן כדי להתאים את הניתוח בהתאם.
   בברכה, ד"ר חיים קפלן
7. מאת ביתיה:

   20/02/2011 בשעה 19:12

   עברתי כריתה של שד אחד.
   האם לצורך השחזור אפשר לקחת מרקמת השד הבריא, שהייתי רוצה בהזדמנות זו להקטין?
   תודה, ביתיה

   שלום ביתיה,
   רעיון יפה אך לא ניתן ליישום.
   ניתן לשחזר את השד בטכניקות הקיימות היום שאחת מהן היא בעזרת שומן עצמי. את הצד הבריא אנחנו מקטינים בהתאם אך לא ניתן להשתמש ברקמה
   שמסירים ממנו שהיא בעצם רקמת שד. באופן תאורטי גם הרקמה הזו עלולה להפגע מסרטן שד.
   בברכה, ד"ר חיים קפלן
8. מאת שרי:

   24/04/2011 בשעה 20:42

   אני נשאית BRCA1, רציתי לדעת האם כריתה מניעתית מניבה תוצאות שחזור אסתטיות יותר משחזור שד לאחר שנתגלה בו סרטן*.
   * בהנחה שאין צורך בכימו או בהקרנות.
   תודה.

   שלום שרי,
   אם השד לא עבר הקרנות התוצאה האסטתית לא משתנה.
   אין עדיפות מבחינת תוצאה אם הניתוח יתבצע לפני גילוי גוש ממאיר או בעקבות גילוי גוש.
   היתרון הגדול לביצוע ניתוח מניעתי הוא כמובן לא לחלות בסרטן. אף פעם לא ניתן לצפות מה יהיה הטיפול , אם בכלל, לאחר גילוי גוש בשד, ואז כמובן תהיה השפעה על עיתוי השחזור וסוגו.
   בברכה, ד"ר חיים קפלן
9. מאת אילנית איפרגן:

   06/05/2011 בשעה 09:04

   שלום. אימי בת 56 עברה כריתת שד ושחזור השחזור נמק והיא עברה עוד ניתוח להוצאתו? איך קורה דבר כזה? והאם יש קשר להיותה מעשנת? היא רוצה לעבור שוב שחזור מה הדרך הטובה ביותר לעבור זאת בהצלחה? דרך אגב את השחזור עשו לה עם מעטפת החזה שלה.

   שלום אילנית איפרגן,
   לא אוכל לחות את דעתי על המקרה של אימך ועל הסיבות להיווצרות הנמק. יתכן כי העישון "תרם" את חלקו להיווצרות הנמק.
   יתכן ועברה הקרנות לשד והן השפיעו על חוסר אספקת דם לרקמה.
   המלצות לטיפול עתידי אוכל לקבוע רק לאחר יעוץ אישי.
   בברכה, ד"ר חיים קפלן
10. מאת אליס:

    20/05/2011 בשעה 00:57

    האם ניתן לבצע כריתה מניעתית ולאחריה שיחזור ובסיום כל התהליך הזה להכנס להריון? ברור כי לא ניתן יהיה להניק, אבל האם מבחינת מבנה החזה הדבר אפשרי? ובמידה ולוקחים שומן מהבטן לטובת השיחזור, האם אז הבטן יכולה "לעמוד" בהריון.

    שלום אליס,
    בניתוח שחזור על ידי מתלה מהבטן אנו משתמשים רק בעור וברקמת השומן, אנו לא פוגעים בדופן הבטן ובשרירים.
    אין מניעה להכנס להריון לאחר הניתוח.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
11. מאת מיקי:

    29/06/2011 בשעה 18:17

    אני לפני כריתה ואצטרך לעבור הקרנות.
    אני מתכננת כריתה דו צדדית למרות שהמחלה רק בצד אחד.
    מהן האפשרויות העומדות בפני לשחזור?
    אם אני מוכנה להתפשר על הגודל (אסתפק ב A) האם יש לזה השפעה על האפשרויות העומדות בפני?

    שלום מיקי,
    האופציה הנכונה ביותר לכירתת שד שחזור מיידי היא על ידי משתלי סיליקון עם יריעות של אלודרם.
    גודל השד העתידי נקבע עפ"י מיימדי השד שלך והגוף.
    כמובן שיש צורך ביעוץ אישי כדי להתאים את סוג הניתוח במדויק.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
12. מאת ריקי גלאם:

    06/07/2011 בשעה 12:52

    שלום רב,

    אני בת 40 נ+3, אני נשאית של BRCA2 עברתי ניתוח להוצאת השחלות והחצוצרות והמליצו לי גם לבצע כריתה ושחזור למניעה. שאלתי היא כאשר מבצעים את הניתוח הנ"ל האם מאבדים את התחושה בשד המשוחזר לגמרי.

    שלום ריקי גלאם,
    לא בהכרח קיים איבוד תחושה לחלוטין לאחר ניתוח, אך בהחלט צפוי איבוד תחושה כלשהו.
    לא ניתן לצפות מראש באילו אזורים תאבד התחושה.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
13. מאת נעה:

    25/07/2011 בשעה 00:04

    רציתי לדעת אם אתה מתקן שחזורים שכרוכים בפתיחת שד מוקרן ושינוי מבנה השד (השתל מונח אופקית כמעט במקום אנכית..).תודה רבה.

    שלום נעה,
    כן בהחלט. כמובן שיש צורך בבדיקת מוקדמת לקבוע מהי איכות העור ומהי הגישה הנכונה לתיקון השד.
    את מוזמנת לתאם תור במרפאה בטלפון 03-6919793
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
14. מאת נעה:

    29/07/2011 בשעה 17:45

    ד"ר קפלן שלום,
    יש לי שאלה נוספת: כמה זמן אחרי השחזור עדיף לחכות לפני התיקון שלו?
    כמה זמן לשד שהוקרן עם השתל בתוכו וכמה לשד שנותח אחרי ולא הוקרן (השחזורים בשני החזה בוצעו עליי בהפרש של מספר חודשים..)
    כדי שאדע מתי הכי טוב לקבוע את הפגישה אצלך..
    תודה,נעה

    שלום נעה,
    את מוזמנת ליצור קשר עם מירב לשיחה אישית בטלפון 0523395227 .
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
15. מאת סופיה:

    08/08/2011 בשעה 22:14

    ד"ר קפלן שלום
    אני בת 33 לפני טיפולי הקרנות+כימו ואח"כ כריתת שד,רציתי לדעת בבקשה מה הסיבוכים בכריתה+שחזור מרקמה עצמונית באותו הניתוח שלאחר מכן אני אמורה להמשיך בטיפולים?

    שלום סופיה,
    הקרנות בהחלט יכולות לפגוע בשחזור עצמוני והמלצתי היא לבצע את השחזור לאחר הטיפולים.
    השד משוחזר מרקמה בריאה וההקרנה פוגעת באיכותו, באספקת הדם ובכושר הריפוי של הרקמה. אין הצדקה להקרין רקמה בריאה.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
16. מאת תמי:

    09/08/2011 בשעה 15:33

    שלום ד"ר קפלן, בת 64, לאחר bil mastectomy
    שחזור סיליקון (לפני כ-19 ו-16 שנה בהתאם). צורת החזה מעוותת וקשיון ניכר. האם לדעתך ניתן לערוך שחזור תוך לקיחת שומן מהבטן (יש בשפע…)
    ושאלה שניה - האם יש לך הסדר עם בטוח מושלם של הכללית?
    תודה גדולה!

    שלום תמי,
    בהחלט ניתן לשקול הוצאת שתלים משחזור על ידי הזרקת שומן עצמי לחזה או על ידי מתלה מהבטן.
    אין לי הסדר עם כללית מושלם.
    אני רופא מוכר על ידי ביטוח "כלל" או "הראל".
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
17. מאת תמי:

    09/08/2011 בשעה 15:41

    שלום ד"ר קפלן,
    אני בת 64, sp/ bil mastectomy
    1992,1996 - שחור עם סליקון
    כעת - התקשות ואי נוחות .
    דחיתי את האפשרות של ניתוח חוזר - אך כעת אי אפשר יותר..שאלתי - האם לדעתך יתאים שחוזר משומן עצמוני (בטן ) והאם יש לך הסדר עם כללית מושלם?
    תודה גדולה!

    שלום תמי,
    האופציה של שחזור באמצעות רקמה מהבטן תמיד קיימת, אך כמובן שיש לשקול כל מקרה לגופו.
    אין לי הסדר עם המושלם.
    בברכה, ד"ר חיים קפלן
18. מאת סופיה:

    11/08/2011 בשעה 00:11

    שלום שוב,
    בהמשך לשאלתי לניתוח כריתה+שחזור מרקמה עצמונית,
    מהו הזמן הכי מתאים והכי קצר לאחר ההקרנות שאפשר לבצע את השחזור?
    תודה על המענה המהיר והאם אתה נמצא בהסדר עם ביטוח הראל?

    שלום סופיה,
    יש להמתין לפחות חצי שנה לאחר הקרנות לפני ביצוע השחזור.
    כן, אני עובד בהסדר עם "הראל".
    בברכה, ד"ר חיים קפלן