03-6919793
דובנוב 10, ת"א

פילינג

פילינג

מה לא עושים בשביל יופי? מסתבר שאפילו כוויות.
לא מדובר בכוויות של אש ואפילו לא בכוויות של שמש, אין צורך להזמין כבאי, ובכל זאת – בואו לא נשכח ש"פילינג", או בעברית: קילוף, הוא בעצם כוויה.
 
מודעות הפרסומת בעיתונות מנסות לפתות את הקהל בעזרת שמות שנשמעים מרוככים יותר כמו "חידוש" או "המסה", אבל חשוב שתדעו שכל אלה הם שמות מסחריים שונים לאותו דבר בדיוק. כלומר, קילוף הוא קילוף, גם אם קוראים לו בשם אחר. האמת היא שרוב הנשים לא נרתעות מהמושג המפורש – פילינג. הן מכירות אותו מהתכשירים השונים וממה שעושה להן הקוסמטיקאית: מורחת חומר כלשהו, מחכה מעט, ואז – ותמיד בתנועות עדינות – מסירה את החומר ואיתו גם את מה שהיא מכנה "התאים המתים". ומה ההבדל בין פילינג מהסוג שאנחנו עושות לבד בבית, או זה שעושה לנו הקוסמטיקאית לבין הפילינג שעושה הפלסטיקאי? ההבדל – המאוד משמעותי, יש לומר – טמון בריכוז המרכיבים השונים של החומר שאותו מורחים על הפנים, ובהתאם לכך גם במידת החדירה שלו לעור. התכשירים הקוסמטיים עובדים רק "מלמעלה", על השכבה המאוד חיצונית של העור (האפידרמיס). החומרים שבהם משתמש הפלסטיקאי חודרים עמוק יותר פנימה, מגיעים ליותר שכבות של האפידרמיס ושל הדרמיס ופועלים עליהן. כלומר, פעולת הקילוף / המסה / סילוק מתרחשת שם, בעומק (ואתם בהחלט יכולים לבחור במילה שנוחה לכם. כולן מתארות אותו הדבר בדיוק).
 
כפי שנסביר מיד, קיימים כמה סוגים של פילינג: יש פילינג שטחי, פילינג בינוני ופילינג עמוק. יש קילוף כימי, יש קילוף בעזרת לייזר ויש קילוף עם מחט חשמלית. יש שיוף עם חול, ויש שיוף עם אבן יהלום. המשותף לכל הסוגים האלה הוא סילוק שכבות העור החיצוניות. ההגיון הפשוט קובע שככל שהפילינג עמוק יותר כך הוא מסוגל לסלק יותר שכבות של אפידרמיס ודרמיס. הפלסטיקאים מוסיפים להגיון הזה עוד נתון אחד וקובעים שככל שהפילינג עמוק יותר כך ,לאחר תהליך הריפוי, התוצאה טובה יותר. אבל – ואת ההסתייגות הזו חשוב וצריך לקחת בחשבון – ככל שהפילינג עמוק יותר, כך גם אחוז הסיבוכים וחומרתם גבוה יותר. כלומר, יש קשר ישיר בין עומק הקילוף, התוצאה והסיבוכים.

אצלנו בקליניקה, מבצעים פילינג של חומצות TCA 35% (פילינג בינוני) בדרך כלל במהלך ניתוח להרמת פנים. האזור הפופולארי הוא סביב הפה. ההחלמה לאחר הפילינג משתלבת עם ההחלמה של הניתוח להרמת פנים ונמשכת כ-5-7 ימים.
בחודשי החורף, מבצעים גם פילינגים בינוניים סביב הפה ועד אזור הלחי, ללא תלות בניתוח להרמת פנים. לפני הפילינג מומלץ לקחת טיפול מניעתי נגד הרפס, למרוח את אזור הפילינג בוזלין 3-4 פעמים ביום. הקרוסטה של הפילינג מתרככת והאזור מתרפה אחרי 5-7 ימים.
 
עוד על פילינג:
מדריך מקיף של ד"ר חיים קפלן על פילינג באתר Bello

הבדלים בין סוגי פילינג

האם אפשר להסיק שמה שיותר עמוק הוא גם יותר טוב?
לא בהכרח. ככל שהפילינג עמוק יותר כך הסיכון לכוויה בדרגה שלישית ולצלקות גבוה יותר.
חשוב לדעת את זה, כי בסופו של דבר אף אחת לא מתכוונת להיראות כמו "השרוף".
 
למה עושים פילינג?
כדי לשפר את מראה הפנים.
 
מה אפשר להשיג בעזרת פילינג?
מראה עור רענן יותר.
סילוק קמטים עדינים ושיפור במראה קמטים עמוקים.
סילוק "כתמי שמש", או כתמי פיגמנטציה אחרים.
סילוק תהליכים טרום סרטניים בעור.
תהליכים אלה, הנקראים בפי הרופאים סולאר קרטוזיס, נראים כמו פצעים שנוטים להתקלף, כמו כתמים חומים, כמו קרן או גבשושית.
 
האם פילינג יכול להוות תחליף לניתוח מתיחת פנים?
לא. הפילינג אמנם מקלף שכבות של עור, אך הוא אינו מסוגל לעשות את מה שעושה ניתוח מתיחת פנים: סילוק עודפי העור. במיוחד באזור הצוואר, לאורך קו הלסת ויצירת שינויים מבניים המתאימים לגיל צעיר יותר. לפעמים, בחודשים הראשונים אחרי פילינג, קורה שיש התכווצות מסויימת של עור הפנים (כמו זו שמתקבלת אחרי מסכה של חלבון ביצה), ואז נראים הפנים כאילו עברו מתיחת פנים קלה אלא שהתופעה הזו נעלמת בדרך כלל אחרי כ- 6 חודשים. פעמים רבות ממליצים הפלסטיקאים על ביצוע פילינג וניתוח למתיחת והרמת עור הפנים, המצח או העפעפיים. במקרים אלה הכוונה היא להשיג את שני האפקטים ביחד: גם לסלק את עודפי העור וגם לשפר את מראה העור שנשאר. בגלל עליה בשכיחות הסיבוכים לא רצוי לעשות פילינג בינוני או עמוק יחד עם הרמת פנים. ניתן בבטחון לעשות פילינג סביב הפה. או פילינג שטחי ביותר על כל הפנים. רצוי לעשות פילינג אחרי מתיחת פנים.
 
מה ההבדלים בין סוגי הפילינג?
את ההבדלים אפשר לחלק לשתי קבוצות עיקריות: בקבוצה אחת יהיו ההבדלים בעומק הפילינג (שטחי, בינוני, עמוק) ובקבוצה השניה יהיו ההבדלים באמצעי שבעזרתו מבצעים את התהליך (נוזל, לייזר, מחט חשמלית, שיוף). אנחנו בחרנו לסקור קודם כל את ההבדלים בין עומקי הפילינג, ובתוכם לפרט את האמצעים השונים שבעזרתם ניתן להגיע לפילינג בעומק הזה.
 
———–
למה אי אפשר לעשות פילינג בצוואר?
 
בפנים, ורק בפנים, קיים מצב מיוחד של ריבוי בלוטת חלב, בלוטות זיעה וזקיקי שיער הנמצאים כולם בעומק הדרמיס (השכבה העמוקה של העור) ובהן ישנם גם תאים המסוגלים לחדש את תאי העור. אחרי סילוק השכבות החיצוניות של העור, התאים האלה בונים מחדש את העור.
בצוואר, כמו בכל שאר הגוף, אין ריכוז כל כך גבוה של הבלוטות האלה, ולכן חידוש העור אינו יעיל שם. פילינג עמוק בצוואר או באזורים אחרים של הגוף גורם להתפתחות רקמת צלקת ולא רקמת עור.
אז מה עושים? לובשים צווארוני גולף, עוברים ניתוח להרמת הפנים והצוואר, או לומדים לחיות עם מראה הצוואר בשלום.
———–
 
עוד על פילינג:
מדריך מקיף של ד"ר חיים קפלן על פילינג באתר Bello

פילינג שטחי

פילינג שטחי
פילינג שטחי יכול לתת לעור מראה חלק ובהיר יותר. בטיפולים חוזרים ניתן גם לסלק קמטים עדינים, להוריד אזורים של יובש שטחי בעור ולסלק פיגמנטציה שטחית ולא אחידה.
 
מה עושה הפילינג השטחי?
כפי שמרמז עליו שמו, פילינג שטחי גורם לכווייה שטחית מאוד של העור, שבעקבותיה מתרחש גם קילוף שטחי מאוד של העור.
 
איך זה מתבצע?
התהליך פשוט, ואותו יכולה לעשות גם הקוסמטיקאית וגם רופא/ת עור: מורחים על העור קרם או נוזל המכיל את חומרי הפילינג, וזהו. מריחת החומר יכולה להתבצע בקליניקה, אין צורך באישפוז, ובגמר המריחה אפשר ללכת הביתה.
 
 
באיזה חומר משתמשים?
 
כדי להשיג פילינג שטחי משתמשים בדרך כלל בחומצות פירות (חומצה גליקולית, חומצה פירובית, חומצות אלפא הידרוקסי המוכרות גם בראשי התיבות AHA), בחומצות חלב (חומצה לקטית) או ב – TCA בריכוז נמוך. אותם חומרים בדיוק, אם כי בריכוז שונה, נמצאים גם בקרמים ובסמכות שונות וכן בשימוש של קוסמטיקאיות.
 
מה מרגישים בזמן מריחת החומר?
צריבה קלה.
 
מה עושים בהמשך?
מורחים קרם לחות ואחרי כמה שעות מתחילים להתקלף.
 
איך נראים אחרי הפילינג?
בתחילה מקבלים הפנים אודם קל ואחר כך נוסף אליו גם קילוף עדין. ובעברית: נראים כמו כמו אחרי כווית שמש קלה (רק בלי לפגוע בפיגמנטים ובלי לגרום סרטן).
 
מה צריך לעשות אחרי?
בפילינג שטחי אין למעשה צורך בטיפול. הקילוף העדין, שחולף אחרי יומיים – שלושה, הוא קילוף של השכבה החיצונית של האפידרמיס. האודם, המקביל לכוויה מדרגה I, חולף אחרי 24-48 שעות ולכן ניתן לטפל בקרם הזנה בלבד.
 
מה היתרונות של הפילינג השטחי?
קודם כל בהליך הריפוי המהיר. באנגלית נקרא הפילינג השטחי גם weekend peel , קילוף של סופשבוע, שזה פרק הזמן שלוקח לו להתרפא. התוצאה מחזיקה מעמד כמה חודשים. היתרון הזה של הפילינג השטחי הוא גם חסרונו: בגלל שהוא כל כך קל ושטחי, כדי להשיג תוצאה נראית לעין יש לבצע אותו כמה וכמה פעמים. כמה פעמים אפשר? בעיקרון אין הגבלה למספר הפעמים, אבל צריך לזכור שככל שעולה מספרם כך תהליך הריפוי הופך איטי יותר ועלול גם להשאיר צלקות.
 
אפשר לחזור על הפילינג השטחי 4 – 6 פעמים לפחות, ורצוי לחכות כמה חודשים בין פילינג אחד לשני. אחרי מספר פעמים ייעשה תהליך הריפוי איטי יותר, דבר שיגרום לפילינג להיראות כ"מחזיק מעמד" יותר זמן.
 
————
חשוב!
אחרי פילינג שטחי חשוב להשתמש במסנני קרינה ולהימנע מחשיפה לשמש. למה? כדי שלא יופיעו על פנייך כתמי פיגמנטציה כהם.
————
 
עוד על פילינג שטחי:
מדריך מקיף של ד"ר חיים קפלן על פילינג באתר Bello

פילינג בינוני

פילינג בינוני
 
פילינג בינוני מרענן את מראה העור, משפר את מראה הקמטים העדינים ובעזרתו אפשר לסלק יותר כתמי פיגמנטציה מאשר בפילינג שטחי (שם זה קורה אחרי כמה טיפולים).
 
מה עושה הפילינג הבינוני?
כמו הפילינג השטחי וכמו הפילינג העמוק, גם הפילינג הבינוני עושה כוויה שבעקבותיה באים קילופים. ההבדלים נעוצים בעומק הכוויה, ובהתאם לכך במידת הקילוף הבאה אחריה. פילינג בינוני, כשמו כן הוא: יותר עמוק מהפילינג השטחי, פחות עמוק מהפילינג העמוק.
 
איך זה מתבצע?
להבדיל מהפילינג השטחי, שנעשה על ידי מריחה של קרם או נוזל, את הפילינג הבינוני והעמוק אפשר לבצע בכמה טכניקות: פילינג בינוני באמצעות חומצת TCA (Trichloro Acetic Acid).
 
בשיטה זו מבוצע הפילינג באמצעות מריחה של חומצה אצטית טריכלורית, בה ניתן להשתמש בריכוזים שבין 20% ל – 70%. עומק הפילינג המתקבל (בינוני או עמוק) תלוי באחוז הריכוז של החומר (יותר מרוכז, יותר עמוק) במספר המריחות שלו – שהן יותר שפשוף ממריחה – ובחוזק השפשוף. כן, כו, ממש כמו בניקוי השירותים: ככל שמשתמשים בחומר בעל ריכוז גבוה יותר, וככל שמשפשפים חזק יותר, כך האסלה נראית נקייה יותר.
 
פילינג בינוני באמצעות פנול
פנול הוא חומר כימי חזק (מצויין לניקוי שירותים) שמופיע בצורת נוזל וגורם בדרך כלל לפילינג עמוק. לצורך פילינג בינוני משתמשים בו בריכוזים נמוכים, או ביחד עם חומר נוסף בשםCroton Oil שמשמש להגברת פעילותו של הפנול.
 
איך עושים את זה?
בזהירות. הפנול גורם בדרך כלל לפילינג עמוק, זהו חומר שקשה לשלוט בו, ולכן דיי קשה להשתמש בו למטרות פילינג בינוני. ועוד דבר שכדאי לדעת מראש: יש לו ריח מאוד חריף. הטיפול מתבצע בשכיבה. הרופא מנקה את הפנים בעזרת מים וסבון, ואחר כך גם עם אלכוהול, והכל כדי לנקות את עור הפנים גם ממייק-אפ וגם מהשומן הטבעי שלו.
אחרי שהפנים נקיים לחלוטין, הרופא טובל קיו-טיפ (שמזכיר מקל לניקוי אזניים) בנוזל הפנול ומורח אותו על הפנים בשכבה דקה ואחידה. לסיום, מורח הרופא וזלין עהפנים הצרובים, כדי שהעור לא ירגיש נורא יבש, וזהו. אפשר ללכת.
 
 
מה מרגישים בזמן מריחת החומר?
 
צריבה. זה צורב מאוד? כן, זה צורב מאוד.
 
איך נראים אחרי פילינג?
ביציאה מהמרפאה תראי קצת אדומה. כמה שעות אחר כך, ובוודאי למחרת, תראי עוד יותר אדומה, וגם נפוחה. ככה זה ייראה בערך שבוע. הנפיחות תתחיל לרדת אחרי יומיים, עור הפנים יתייבש, יעלה גלד חום ויתחיל להתקלף.
 
כמה זמן אורך תהליך הריפוי ומה צריך לעשות במהלכו?
פילינג בינוני מקביל לכוויה בדרגה שניה, ומשך הריפוי שלו נמשך בין 5 ל- 10 ימים. במהלך הזמן הזה יש לנקות את הפנים פעם ביום במים וסבון – ולא בחומרים אחרים, בגלל שאחרי פילינג יש נטיה לתגובות אלרגיות וצריך להיזהר. פרט לניקוי היומי של הפנים יש להקפיד שהפנים יהיו מרוחות כל הזמן בווזלין.
 
———–
חשוב!
אחרי פילינג בינוני, כל עוד הפנים אדומים או ורודים, יש להימנע לחלוטין מחשיפה לשמש. למה? כדי שלא יופיעו על פנייך כתמי פיגמנטציה כהם.
———–
 
מה יתרונו של הפילינג הבינוני?
התהליך אינו דורש אישפוז ולכן ניתן לבצע אותו בקליניקה של הרופא והחסרונות? מוגבל ביכולתו לטפל בקמטים עמוקים ובשינויי פיגמנטציה עמוקים. פילינג בינוני באמצעות לייזר בעוצמה נמוכה (5-4 ואט) או בתבנית Feather touch.
 
מה עושה הלייזר?
גורם לכוויה מבוקרת בעומק הדרמיס העליון. העוצמה הנמוכה היא האחראית להיותו של הפילינג בינוני (ולא עמוק). תבנית ה- Feather touch מתייחסת לסוג הסריקה של המכשיר על העור.
 
איך זה מתבצע?
תחילת התהליך דומה לזה שמתבצע לפני פילינג באמצעות פנול: את שוכבת והרופא מנקה את פנייך במים, סבון ואלכוהול. אחר כך הוא מכוון את מכשיר הלייזר לעוצמה הרצויה – שנשארת קבועה לאורך כל התהליך – ועובר עם הזרוע של המכשיר על פנייך. בקצה הזרוע נמצאת מעין דיסקית עגולה, שקוטרה נע בין 5 ל- 11 מ"מ, דבר המחייב את הרופא לעבור על כל הפנים בשיטה של עיגול אחרי עיגול.
 
מה מרגישים בזמן התהליך?
כאבים, אלא אם כן זה נעשה בהרדמה כללית או בהרדמה מקומית מספקת.
 
מה עושים בהמשך?
הרופא לוקח גאזה רטובה, מנקה את העור השרוף, מורח וזלין על הפנים, וזהו. אפשר ללכת הביתה.
 
מה יתרונו של פילינג בינוני באמצעות לייזר?
אין לו יתרונות מיוחדים על פני הפנול.
 
והחסרונות?
התהליך עצמו לוקח יותר זמן ועולה יותר כסף.
 
———–
חשוב!
אחרי פילינג בינוני, כל עוד הפנים אדומים או ורודים, יש להימנע לחלוטין מחשיפה לשמש. למה? כדי שלא יופיעו על פנייך כתמי פיגמנטציה כהם.
———–
 
עוד על פילינג בינוני:
מדריך מקיף של ד"ר חיים קפלן על פילינג בינוני באתר Bello

פילינג עמוק

FRAXEL
שיטה חדשה לביצוע פילינג עמוק תוך הקטנה משמעותית של זמן הריפוי. הרעיון מאחורי השיטה הוא מכשיר לייזר הפועל על העור ע"י מספר רב של קרניים מקבילות שביניהן נשאר עור לא פגוע העוזר ההחשת הריפוי. 2-3 טיפולים העור נראה כאילו עבר פילינג עמוק, המגרעת העיקרית שלהטיפול הוא המחיר
 
פילינג עמוק
פילינג עמוק יכול לסלק פיגמנטציה עמוקה, לסלק קמטים עדינים ולשפר את מראה הקמטים העמוקים.
 
———–
חשוב לדעת
בעקבות הפילינג העמוק, ואחרי תהליך הריפוי, נוצר עור חדש. אבל – ואת זה חשוב לדעת – עור חדש הוא לא תמיד עור שמח.
———–
 
למה?
כי אחרי כמה חודשים קורה שהעור החדש מקבל גוון צהוב אפרפר והדומה בצבעו לצבע קלף.
 
האם אפשר לדעת מראש אצל מי והאם זה עומד לקרות?
לא. זהו סיכון שיש בהחלט לקחת בחשבון.
 
מה עושה הפילינג העמוק?
כוויה מדרגה שניה. מטרתו של הפילינג העמוק היא לסלק את רוב שכבות העור החיצוניות של הפנים ולהגיע עד לדרמיס העמוק, שהוא השכבה העורית העמוקה. בהתאם לכך, בדרך כלל מבוצע הפילינג העמוק על ידי תרכובות שמכילות פנול או TCA בריכוז מאוד גבוה (בין 50% ל- 70%) או באמצעות לייזר בעוצמה גדולה יחסית (בסביבות 18 ואט). בכל השיטות ניתן להשיג תוצאות דומות ובכל השיטות הסיבוכים דומים.
 
למה צריך הרדמה?
בגלל שהתהליך הזה כבר מאוד כואב, ובטכניקת הלייזר הוא כואב מכולם.
 
האם צריך הרדמה מלאה?
צריך? לא. אבל אולי כדאי. עקרונית ניתן לבצע פילינג עמוק גם תחת הרדמה מלאה וגם תחת הרדמה מקומית של כל הפנים, אלא שזו – ההרדמה המקומית של הפנים – היא לא בדיוק תענוג. למה? כי כדי להשיג אותה צריך להזריק הרבה זריקות לפנים, וזה כואב.
 
האם אפשר לבצע פילינג עמוק במרפאתו של הרופא?
לא. לצורך ביצוע פילינג עמוק יש צורך בחדר ניתוח עם ציוד מלא (הכולל ציוד ניטור והחייאה). חדרי ניתוח כאלה קיימים כמובן בבתי החולים, אבל יש גם קליניקות של רופאים שיש בהן חדרי ניתוח כאלה.
 
למה צריך חדר ניתוח עם ציוד מלא?
בגלל שהפנול הוא חומר רעיל, ובמהלך המריחה שלו הוא נספג בגוף וחודר לדם. לכן, צריך ניטור (מעקב) אחרי הפרעות קצב בלב ופגיעה כילייתית. כמו כן יש צורך בהכנסת נוזלים (בעירוי) במשך שעתיים.
 
איך יודעים אם חדר הניתוח שנמצא בקליניקה של הרופא עומד בקריטריונים?
משרד הבריאות נותן אישור לחדרי ניתוח, ולכן כל מה שצריך לעשות כדי להאמין ולהיות בטוחים הוא לבקש לראות את האישור הזה. ולא, זו לא בושה לבקש. וגם אם כן, עדיף רגע אחד של מבוכה מאשר להזדקק לציוד החייאה ולגלות שהוא איננו.
 
האם אפשר להכין את הפנים לפילינג עמוק?
לפעמים ממליץ הרופא על טיפול מקדים ברטין איי (Retin A) למשך 3-6 שבועות לפני הפילינג. מטרת הטיפול המקדים הזה היא "לפתוח" את העור, כלומר, לאפשר גם לחומרים אחרים לחדור פנימה, וגם להחיש את תהליך הריפוי. במסגרת הטיפול המקדים מוסיפים בדרך כלל לרטין איי חומרים שמורידים את הפיגמטציה – כמו הידרוקינון – ואז יש פחות סיבוכים של פיגמנטציה אחרי הפילינג. אותם חומרים בדיוק ניתנים גם אחרי הריפוי מהפילינג ולמשך מספר חודשים, והכל על מנת להקטין את סיבוכי הפיגמנטציה.
 

———–

רטין איי

רטין איי הוא חומר כימי (נגזרת של ויטמין איי) שחודר לתוך העור.

בניגוד לחומרים האחרים שפועלים על פני העור בלבד, הרטין איי חודר פנימה לתוך העור וגורם לשינויים ביולוגיים בעור. כך למשל, הוא מגביר את אספקת הדם לעור, מגביר את ייצור סיבי הקולגן בעור וגורם לעיבויו של האפידרמיס. יחד עם זאת, חשוב לזכור שרטין איי לא עושה פילינג.

———–

 
מה צריך לפני הפילינג?
ברוב המקרים מומלץ להתחיל בטיפול אנטיביוטי למניעת זיהום של העור יחד עם תחילת הקילוף, ולהמשיך ליטול את האנטיביוטיקה למשך שבוע. את הכדורים ירשום לך הרופא. יום לפני הפילינג מומלץ להתחיל בטיפול מונע להרפס. הרפס הוא זיהום ויראלי שגורם להופעת פצעים ושלפוחיות בפנים. בדרך כלל הוא מופיע בשפתיים, בעיקר אחרי מחלות חום שונות. במקרה של פילינג עמוק, יש לו נטייה להופיע באיזור בו מבוצע הפילינג, ולכן מומלץ "לתקוף" אותו לפני הופעתו. את הכדורים, מסוג Zovirax או Voltarex, ירשום לך הרופא, וחשוב להתמיד בטיפול עד לריפוי המוחלט של העור.
ביום הטיפול רצוי להיות בצום של 6-8 שעות. לפני הטיפול יש לרחוץ היטב את הפנים ולנקות אותם היטב מכל חומרי איפור וכיסוי.
 
איך מתבצע פילינג עמוק?
הפילינג העמוק מושג על ידי מריחה של פנול, הגורם לכוויה מבוקרת או על ידי לייזר בעוצמה גבוהה. ראשית מנקים היטב את הפנים ובמים וסבון ובאלכוהול. אחר כך עוברים עם הלייזר על הפנים (לפחות פעמיים) או – במקרה של פילינג באמצעות פנול – מורחים את החומר על הפנים. בגלל שעור הפנים אינו שווה בעוביו (יש איזורים שבהם העור קד יותר ויש איזורים שבהן הוא עבה יותר), צריך לשנות את ריכוז התמיסות או את עוצמת הלייזר בהתאם לאיזור שעליו עובדים. כך למשל, באיזור המצח, השפה העליונה, השפה התחתונה והסנטר, שבהם העור עבה במיוחד, ניתן להשתמש בריכוז גבוה של חומרים פעילים או בעוצמת לייזר גבוהה. סביב העיניים, לעומת זאת, שם עור העפעפיים דק, צריך להיזהר. כדי להגן על העיניים עצמן משתמשים במשחה ובמגיני עיניים, שהם מעין "מכסים" המונחים על העיניים בזמן התהליך.
 
האם חובשים את הפנים בגמר הטיפול?
תלוי באיזו שיטה עובדים.
במקרה של קילוף באמצעות פנול, משתמשים בדרך כלל במה שנקרא "שיטה פתוחה". כלומר, מסתפקים במריחת הפנים בווזלין. במקרה של קילוף באמצעות לייזר, נוטים להשתמש ב"שיטה סגורה", שפירושה כיסוי הפנים ב"מסיכה" שעשויה מפלסטרים או חבישת הפנים בעזרת חומרים נצמדים ושקופים.
שיטת החבישה תלויה בטכניקה של הקילוף, בנסיון של הרופא שמבצע אותו ובמטרה. כך למשל, כדי להשיג קילוף עמוק במיוחד עם פנול, רצוי לחבוש את הפנים ב"מסיכה" ואז החומר (הפנול) לא מתאדה וממשיך לפעול. במקרה כזה חשוב לזכור שלמרות שהתוצאה תהיה אולי מרשימה יותר, אחוז הסיבוכים עולה ככל שהפילינג עמוק יותר.
 
כמה זמן נמשך התהליך?
פילינג עמוק באמצעות לייזר אורך כשעה, בגלל שצריך לעבור עם המכשיר לפחות פעמיים על כל הפנים.
פילינג עמוק באמצעות פנול אורך קצת פחות. המריחה של החומר לוקחת כחצי שעה, ואסור למרוח מהר כי הספיגה של החומר בגוף מאוד גדולה ויש בה סיכונים.
 
עוד על פילינג עמוק:
מדריך מקיף של ד"ר חיים קפלן על פילינג עמוק באתר Bello

סיבוכים אפשריים

האם יש לפילינג עמוק תופעות לוואי?
כן. בעקבות פילינג עמוק מופיעים שינויי פיגמנטציה. הם מופיעים תמיד, אבל באופן זמני. בדרך כלל מופיעים כתמים כהים שניתן לטפל בהם בקלות. חשיפה לשמש, ו/או עור עשיר בפיגמנט כמו זה שיש לאנשים בעלי עיניים כהות ושיער כהה, עלולים לגרום להופעת כתמים כהים שאותם קשה יותר להסיר. במקרים כאלה יש צורך בטיפול משולב וארוך באמצעות חומרים מסוג הידרוקינון שמשולבים בחומרים כמו קלוגמן, Clear look, אזוטריקה ועוד.
 
כתמים בהירים
בניגוד להופעתם הבלתי נמנעת של כתמי פיגמנטציה כהים, עלול לקרות שלאחר מספר חודשים יופיעו על עור הפנים כתמים בהירים. כלומר, מקומות שבהם נעלם הפיגמנט. זוהי כבר לא תופעת לוואי אלא סיבוך, המופיע בשכיחות של עד 15%. זה קורה במיוחד אחרי פילינג עמוק שמבוצע באמצעות לייזר וחשוב לדעת שאין טיפול המסוגל להחזיר את הפיגמנט. הפתרון היחידי לכיסוי או טישטוש כתמים בהירים הוא שימוש קבוע במייק- אפ מתאים.
 
זיהום
במהלך תהליך הריפוי עלול להופיע זיהום, שיכול להיות זיהום חיידקי, פטרייתי או ויראלי. זיהום חיידקי מתאפיין בנקודות מוגלתיות (כמו חצ'קונים) או הופעת גלדים בצבע צהוב דבש. הטיפול הניתן לו הוא אנטיביוטי. זיהום פטרייתי מתבטא בהופעת אודם, נפיחות מקומית ובליטות קטנות, לבנות, על העור מתרפא. הטיפול הניתן לזיהום מסוג זה יכול להיות במשחות או בכדורים. זיהום ויראלי מופיע בדרך כלל בצורת הרפס, המתאפיין בשלב הראשון שלו על ידי שלפוחיות מלאות נוזל ובשלב השני בפצעונים קטנים. הטיפול בזיהום זה הוא בכדורים. בשלושת המקרים יש להתייעץ עם הרופא בהקדם ולטפל טיפול מתאים. טיפול לא מתאים או שלא ניתן בזמן עלול להעמיק את הפגיעה בעור ולגרום להופעת צלקות.
 
צלקות
כן, גם זה יכול לקרות אחרי פילינג עמוק. בצלקות ניתן לטפל על ידי זריקות סטרואידים וחבישות עם סיליקון. בדרך כלל הצלקות מתבהרות ומתמזגות עם העור תוך מספר חודשים עד שנה.
 
———–
המלך עירום
הלייזר נחשב לתקווה הגדולה של הפילינג.
אבל, עם הזמן הסתבר שפילינג באמצעות לייזר פחות יעיל מפילינג עם פנול וגם גורם ליותר סיבוכים ממנו (יש בשוק תמיסות שונות שמכילות פנול). נכון להיום רוב הרופאים הפסיקו להשתמש בלייזר למטרות קילוף.
———–