מתיחת בטן

מבין כל הניתוחים הקוסמטיים, ניתוח מתיחת בטן הוא הדרמטי מכולם. זה לא רק בגלל שהוא ניתוח "גדול" (ארוך וכואב) אלא בעיקר בגלל התוצאה המאוד משמעותית שלו.
אם יש קשר בין עיצוב הגוף לעיצוב הדימוי והבטחון העצמי – ויש קשר כזה – אין ספק שתוצאה טובה של ניתוח מתיחת בטן יכולה לשנות את החיים (או לפחות את ההסתכלות והגישה אליהם) מהקצה אל הקצה.

בקצה האחד נמצאת בטן בולטת, רפויה ומתדלדלת (כזו שהקפל שלה מסתיר את הערווה ויכול להיות מונח על הירכיים), מכנסי גומי, טוניקות ארוכות ורחבות ובושה גדולה להיראות בלי בגדים. בקצה השני נמצאת בטן שטוחה, חלקה ומוצקה, מכנסי ג'ינס, חולצה במכנסיים, חגורה ובגד ים. דרמטי או לא דרמטי? דרמטי ועוד איך.

מה גורם לבטן לבלוט?
בטן בולטת היא שילוב של שרירי בטן חלשים ורפויים ושל עודף עור, ולעיתים שומן.
דמייני לרגע את הגומי בתחתונים שלך ותביני שמה שקורה לו קורה גם לשרירי הבטן: ברגע שהגומי איבד את האלסטיות שלו, הוא יישאר רחב. כך קורה גם לשרירי הבטן. מרגע שאיבדו מהאלסטיות שלהם והתרופפו, והרווח בין שרירי הבטן הישרים גדל שום דבר – גם לא אלף כפיפות בבטן ביום – לא יהדקו אותם בחזרה.

אם "התמזל מזלך" ועל השרירים הרפויים האלה יושבת לה גם כרס קטנטנה, בכלל חבל על הזמן. דיי מהר תגלי שדיאטות לא ממש נוגעות בכרס הזאת, וזאת למרות העובדה שאכילה והשמנה דווקא משפיעות עליה מצויין (כלומר, היא גדלה). חוץ משרירים רפויים קיים גם עור עודף ומדולדל.

את השמחה הזו מרוויחים בדרך כלל כתוצאה מהריון ולידה או בגלל השמנה שבעקבותיה היתה ירידה גדולה במשקל. השומן, כמו התינוק, יוצא מהבטן. עודף העור – שפעם עטף בטן גדולה ועכשיו נשאר בעודף – נשאר תלוי ומדולדל, כשבדרך כלל מפארים אותו גם אי אלו סימני מתיחה.

מה עושה הניתוח לכל אלה?
מעלים אותם. ניתוח מתיחת בטן יכול לשפר באופן דרמטי את מראה הבטן: להקטין את הבטן הבולטת, להיפטר מעודף העור, ולהעלים את סימני המתיחה בבטן התחתונה.

איזה דברים לא יכול הניתוח למחוק או לשפר?
הניתוח אינו מיועד למי שסובלים מעודף משקל ניכר. במקרים כאלה רצוי לרדת במשקל לפני הניתוח, ואז לבצע את הניתוח לשם תיקון ושיפור מראה הבטן.

באיזה גיל אפשר להתחיל?
בכל גיל בו הבטן הבולטת והרפויה מפריעה.

חשוב לדעת שהניתוח יעיל במיוחד אצל נשים אחרי לידות ואצל גברים ונשים אחרי ירידה גדולה במשקל.

עוד על מתיחת בטן:
מדריך מקיף של ד"ר חיים קפלן על מתיחת בטן באתר Bello

קודם הריון

ניתוח מתיחת בטן אינו מומלץ לנשים שמתכננות הריון. למה?

פשוט מאוד:
במהלך ההריון יש התרופפות של שרירי הבטן ולפעמים גם היווצרות של עודף עור.
לכן, אין טעם לעבור ניתוח שנועד "לתקן" את מה שממילא עומד "להתקלקל".

לפני ניתוח מתיחת בטן

מה חשוב לדעת לפני הניתוח?
חשוב לדעת בדיוק מה מפריע לך, וכשאת נפגשת עם המנתח חשוב להסביר לו מה בדיוק הבעיה.

למה? בגלל שבמקרים שבהם עיקר הבעיה הוא עודף שומן ואין עודף ניכר של עור – או שהעור עדיין מספיק אלסטי (כמו שקורה אצל אנשים צעירים) – אפשר בכלל להימנע מניתוח מתיחת בטן ולבצע שאיבת שומן בלבד. במקרים אחרים אפשר לבצע מתיחת בטן קטנה (Mini), לשלב אותה בשאיבת שומן, ולקבל תוצאה מצוינת.

מאיפה אפשר לשאוב שומן בניתוח המשלב שאיבה ומתיחה?
היום יש שיטת ניתוח חדשה המאפשרת מתיחת בטן מלאה יחד עם שאיבת שומן מכל דופן הבטן והמותנים, יש לתכנן מראש פעולה זו כיוון שהמנתח חייב לבצע את המתיחה בצורה שונה. במתיחת בטן "רגילה"אפשר לשאוב רק מהמותניים, מאזור השיער הערווה בבטן התחתונה ושאיבה קלה בלבד מהבטן העליונה.

בשיטה הסטנדרטית שאיבת שומן ניכרת מאזור הבטן העליונה אינה מומלצת בשילוב עם מתיחת בטן בגלל הסיכון לנמק של עור הבטן. יחד עם זאת – ואת זה כדאי לזכור – יכול להיות שאחרי ניתוח המתיחה תידרש שאיבת שומן מהבטן העליונה. במתיחת בטן קטנה (mini) אפשר לשאוב כמויות גדולות יותר מהבטן העליונה.
—————————–

סוף לסימני המתיחה
יחד עם העור העודף מסולקים גם סימני המתיחה שהיו עליו.

ברוב המקרים ניתן לסלק את כל העור מאזור הטבור ועד לקו השיער ואת כל השומן מהבטן התחתונה. סימני המתיחה שמעל לטבור נשארים, אך גם הם פחות בולטים.
————————–
כשיש עודף עור גדול, ניתן להסיר אותו (ואת סימני המתיחה שעליו) גם כמה סנטימטרים מעל הטבור.

מה צריך לעשות לפני הניתוח?

– להפסיק לעשן כשבועיים לפני הניתוח ועוד שבוע אחריו כדי להקטין סיבוכים כמו הפרעה בריפוי הפצע החלמה איטית, ונמק של עור התחתונה באזור החתך.

– לא להתחיל דיאטה רצחנית כדי שלא יקרה מצב שבו תגיעי ליום הניתוח במשקל גוף "טוב יותר" אבל יחד איתו גם במצב מטבולי גרוע יותר שיפגע ביכולת הריפוי.

– חשוב ביותר לבצע בדיקות כלליות כדי לוודא שאין גורמי סיכון להרדמה כללית ולניתוח. את רשימת הבדיקות תקבלי מידי הרופא.

– חשוב לדווח לרופא על כל התרופות שאת לוקחת באופן קבוע, על רגישות לתרופות, על מחלות, ניתוחים קודמים ותגובה לניתוחים אלה.

– להכין חגורת בטן "יפנית" (או מחוך מתאים) שאותם תצטרכי לחגור אחרי הניתוח.

ניתוח מתיחת בטן

איך המנתח יודע איפה וכמה לחתוך?
על ידי סימון מראש, וכשאת עומדת (ולא שוכבת).
בבטן התחתונה ומקצה לקצה: החתך מתחיל מתחת לעצם אגן אחת, עובר ממש מעל קו השיער וממשיך עד אל מתחת לעצם האגן השניה. חתך נוסף נעשה סביב הטבור. ניתן לבחור את מיקומו המדויק של החתך יחד עם המטופלת. לפני הניתוח, יסמן הרופא על גופך את האזורים שאותם הוא רוצה למתוח. בשלב הזה ניתן לבחור את צורת החתך. רצוי ללבוש את בגד הים או התחתונים שאת מתכוונת ללבוש אחרי הניתוח, כדי לסמן את מיקום החתך כך שלא יבלוט החוצה מהם. חתך נמוך כמו גזרת ביקיני, או גבוה יותר כמו טנגה. (כמובן שאין אפשרות לדייק ברמת החוטיני)

מה עושים בניתוח?
ראשית מפרידים את העור והשומן מדופן הבטן ומפשילים את העור לכיוון החזה. בשלב השני מחזקים את שרירי הבטן (גם הישרים ולפעמים גם האלכסוניים) על ידי הידוקם זה לזה בתפרים, מסירים את העור העודף והשומן, פורשים בחזרה את העור, הפעם לכיוון מטה, בונים מחדש את הטבור ותופרים את החתך.

בוקסה/ איפה הפופיק?
הטבור, זה שבמקור היה מחובר לחבל הטבור וממנו לשלייה, הוא בעצם סוג של צלקת שאנחנו פשוט רגילים לראות. פעם היה שם חבל, אחר כך חתכו אותו. כתוצאה מכך כלי הדם התנוונו, וכל מה שנשאר זה שקע. אבל, בגלל שאנחנו כל כך רגילים לשקע הזה, במהלך ניתוח מתיחת בטן, שומרים עליו. כשמפשילים את העור נשאר הטבור תלוי על דופן הבטן. כשמחזירים את העור, תופרים את שוליו לפתח שעושים במיוחד לצורך כך בעור.

באיזה סוג של הרדמה משתמשים?
ניתוח מתיחת בטן מבוצע תחת הרדמה כללית.

כמה זמן אורך הניתוח?
בין 2.0 ל – 4 שעות.

עוד על ניתוח מתיחת בטן:
מדריך מקיף של ד"ר חיים קפלן על ניתוח מתיחת בטן באתר Bello
——————-
השילוב הקדוש
למה לסבול פעמיים אם אפשר לסבול רק פעם אחת?
למרות התוצאה המרנינה, אין ספק שניתוח מתיחת בטן הוא ניתוח לא פשוט וכן כואב. כלומר, גם אם זו שאיפת חייך, סביר להניח שתשקלי טוב טוב לפני שאת קופצת על שולחן הניתוחים.

מצד שני, לפעמים תהיי חייבת לעבור ניתוח בטן. לא, לא ניתוח מתיחת בטן, אלא ניתוח שנועד למטרות בריאות והצלת חיים כמו כריתת רחם ושחלות, או ניתוחים לתיקון הרניה (קילה, שבר).
זוהי האפשרות לשלב. ההזדמנות שבה את יכולה להרוויח. זה לא יהיה שניים במחיר אחד מבחינת כסף, אבל זה ועוד איך יהיה שניים במחיר אחד מבחינת ההרדמה, הכאבים וההחלמה.

ניתוח מתיחת בטן

באיזה סוג של הרדמה משתמשים?
ניתוח מתיחת בטן מבוצע תחת הרדמה כללית.

כמה זמן אורך הניתוח?
בין 2.0 ל – 4 שעות.

סיבוכים אפשריים

פקקת ורידים
זה קורה מסיבה לא ברורה, אבל קורה: בוורידים העמוקים שבשוקיים נוצרים קרישי דם שעלולים לשלוח תסחיפים (חתיכות קטנות מהקריש) לריאות, וזה כבר מסוכן.
הבעיה בפקקת הורידים היא שלפעמים מרגישים אותה (בצורת כאבים) ולפעמים לא.
אם יש כאבים בשוקיים, תופעות של קוצר נשימה, דופק מהיר, שעול טורדני, כאבים בחזה צריך לפנות לרופא ולקבל טיפול מתאים.

בכל מקרה, וכדי לא להגיע למצב הזה יש צורך בכמה פעולות מניעה:
– להפסיק לקחת גלולות נגד הריון (לפני הניתוח)
– להפסיק לקחת כדורים הניתנים במסגרת טיפול הורמונלי תחליפי (לפני הניתוח)
– לעיתים יש צורך לקבל טיפולים מונעי קרישה (לפני הניתוח, ואחריו בהתאם למצבך הבריאותי ולפי החלטת הרופא)
– להניח חבישה פנאומטית על השוק, שבמהלך הניתוח מתנפחת לסרוגין ועושה מעין מסג' לשוקים.
– להניע את כפות הרגליים קדימה ואחורה כדי לשפר את זרימת הדם בשוקיים (אחרי הניתוח)

הפרעה בריפוי החתך הניתוחי
זה יכול לקרות סביב הטבור או בבטן התחתונה, וזה נראה בדיוק כמו שזה נשמע: החתך לא מתרפא ולא מגליד. הפרעה בריפוי יכולה לנבוע מאספקת דם לקויה או מזיהום בחתך הניתוח. הטיפול כולל סבלנות ובמידת הצורך כריתה של האיזור ותפירה שלו מחדש.

שימי לב: הפרעות בריפוי ואפילו נמק של שולי החתך אופיינים יותר למעשנים/ות. הניקוטין גורם לכיווץ כלי הדם, להפרעה בחימצון הדם, להפרעה באספקת הדם לאזורים גבוליים וכתוצאה מכך לנמק.

נמק של העור בבטן התחתונה
להבדיל מהפרעה בריפוי, כאן כבר מדובר על איזור גדול יותר שמצריך כריתה של הנמק ותיקון.

כאבים ממושכים בבטן
סיבוך נדיר, אך בהחלט ייתכן. הכאבים האלה מורגשים בדרך כלל במקום כלשהו לאורך הצלקת, ונובעים מקצה עצב תחושתי ש"כלוא" בתוך הצלקת. הטיפול הוא על ידי ניתוח מקומי קטן שנועד "לשחרר" את העצב.

הפרעות בנשימה
בגלל הגברת הלחץ התוך-בטני, העובדה שהבטן מהודקת יותר והאיברים הפנימיים נדחפים למעלה, כלפי הסרעפת, קורה שקשה לנשום. מה עושים? נותנים חמצן ומחכים. הגוף מסתגל לגיזרה החדשה שלו, וזה עובר.

לכמה זמן נשארות תוצאות הניתוח?
התוצאה האופיינית לניתוח – בטן שטוחה וקשה יחסית, ללא קפלי עור ושומן, ועם שיפור בקו המותניים – תישאר בעינה למשך שנים רבות בתנאי שתשמרי על דיאטה ותתעמלי באופן קבוע.

אחרי ניתוח מתיחת בטן

איך מרגישים אחרי הניתוח?
בימים הראשונים לאחר הניתוח תהיה הבטן שלך אמנם שטוחה, אבל כאילו מלאה וכואבת. הפתרון יהיה נטילה של משכחי כאבים ומנוחה במיטה, בלי תזוזה. עיקר הכאב הוא בזמן תזוזה, כי מה שמכאיב זה התפרים בשרירי הבטן. היומיים הראשונים הם הגרועים ביותר. יחד עם זאת, למרות הכאבים והקושי, וכדי למנוע סיבוכים ריאתיים ופקקת בורידי הרגליים, חשוב שתרדי מהמיטה כבר כמה שעות אחרי הניתוח. ניתן להקטין את הכאבים שלאחר הניתוח ע"י הכנסת צינוריות לדופן הבטן, בזמן הניתוח, המזליפות חומר הרדמה מקומי במשך 3 ימים. בתום הפעולה מוצאים הצינוריות במשיכה.

איך נראים אחרי הניתוח?
מקופלים. כשתתעוררי מהניתוח תמצאי את עצמך בתנוחה מקופלת, כאשר רגלייך וראשך
מורמים ובטנך חבושה בחגורת בטן. כל האקרובטיקה הזו נועדה כדי להקטין את המתח על עור הבטן.

גם כשתרדי מהמיטה – וחשוב לעשות זאת, באיטיות ועם עזרה, כמה שעות לאחר הניתוח – תמצאי שאת לא ממש יכולה להתיישר. למה? בגלל שבמהלך הניתוח נתפרו שרירי הבטן שלך, ועור הבטן נמתח, ייקח בערך שבוע עד שהם יוכלו להימתח וייאפשרו לך להתיישר. לפעמים ישתלשל ממך גם צנטר (קטטר), שיוחדר לכיס השתן שלך במהלך הניתוח ויוצא ממנו (במשיכה קלה וכאב רגעי) אחרי 24 שעות.

הנקזים, שבטוח יהיו, ישארו כדי לנקז את הנוזלים מאיזור הניתוח למשך תקופה שבין יום אחד ועד חמישה ימים. בדרך כלל מחוברים הנקזים למכלים קטנים, עשויי סיליקון, שאותם תצטרכי לרוקן או כאשר הם יתמלאו או אחת ליום (גם אם לא התמלאו).

מה צריך לעשות אחרי הניתוח?
בכל פעם שתרוקני את המכלים הקטנים האלה יהיה עלייך לרשום מה היתה כמות הנוזל בתוכם. כאשר כמות הנוזל תרד, אפשר יהיה להוציא את הנקזים (במשיכה קלה).

במשך תקופה של כשבועיים רצוי להשתמש בחגורה "יפנית", שהיא חגורה אלסטית רחבה המשמשת בדרך כלל להקלה על כאבי גב. במקרה שלך יהיה לחגורה תפקיד כפול: גם לעזור בתמיכת דופן הבטן וגם להפעיל מעט לחץ שיקטין את שכיחות הצטברות הנוזלים בדופן הבטן (סרומות).

—————————————————————————————————-

כריות, כלבים וחתולים
שניים מתוך שלושת הדברים שבכותרת יצטרכו לחכות עד שתחלימי: הכלבים והחתולים.
אל תתני להם לישון איתך במיטה – גם אם אתם רגילים. אל תתני לחתול שלך "ללכת" על בטנך – גם אם שניכם אוהבים את זה. נכון שאת מוכנה לוותר על זיהום בתפרים? אז עד שהם יחלימו לחלוטין, התרחקי והימנעי מחתולים וכלבים.

ומה עניין הכרית לכל זה? אותה את יכולה לחבק כאוות נפשך, חיבוק שיעזור לך מאוד במקרה של שיעול, צחוק ו(להבדיל) גזים.

—————————————————————————————————-

האם ניתוח מתיחת בטן מחייב אישפוז?
ועוד איך כן, ללילה אחד.

האם צריך לשכב?
לא. אבל, למרות שהרופאים יעודדו אותך ללכת ולשבת כדי שלא תקבלי תסחיפים ריאתיים, תגלי שהכי קל זה לשכב. אז אפשר, אבל לא לשכוח לקום.

מתי מוציאים את התפרים?
בניתוח למתיחת בטן משתמשים בדרך כלל בתפרים הנספגים מעצמם.

מתי מותר להתרחץ?
יומיים אחרי הניתוח, אחרי שהפצע נסגר.

מתי אפשר לחזור לעבודה?
אחרי שבועיים. אם עברת מתיחת בטן קלה (mini) תוכלי לחזור לעבודה כבר אחרי 4 – 5 ימים.

כמה זמן אחרי הניתוח אפשר לחזור לפעילות פיזית?
אחרי כ- 6 שבועות ניתן לחזור לפעילות גופנית. תרגילי בטן רצוי לדחות למספר חודשים ולהתחיל בהדרגה וזהירות.

אחרי כמה זמן אפשר לקיים יחסי מין?
התנוחה המיסיונרית (הוא מעלייך, פנים אל פנים) דורשת התאפקות של ששה שבועות. כל השאר – בהתאם להרגשתך. ושלא יכאב לך.

תופעות לוואי:
– בדרך כלל יש ירידה בתחושה בבטן התחתונה. עם הזמן התחושה תחזור.
– הצלקות סביב הטבור ובבטן התחתונה עלולות להתרחב מעט בגלל המתח, אבל עם הזמן הן יתבהרו. במידת הצורך אפשר לשפר מראה של צלקות רחבות בבטן תחתונה.
– בימים הראשונים אחרי הניתוח קורה שמופיעות הצטברויות של נוזלים בבטן העליונה.
– אם זה קורה אחרי שהנקזים הוצאו, ניתן לשאוב את הנוזלים האלה בעזרת מזרק.

גלריית תמונות